健康稳定可持续的医保体系可以给予参保对象安全感,城乡居民医疗保险制度在浙江省丽水市松阳县运行的十多年时间以来,逐渐显露出许多弊的病,对该县医疗保险基金可持续运行造成威胁。本论文主要通过案例分析了松阳县政府在推行城乡居民医疗保险可持续运行过程中,其在资金收入、资金支出、政府监管环节存在的问题,并提出建议,主要得出以下两个观点:(1)政府部门监管不力造成医疗机构的门诊,住院费用逐年递增,增速明显过快,导致医保基金被迫调整:征缴力度不断加大,个人负担不断加重,财政压力不断增重,医保统筹基金连年赤字。另外政府对于参保对象的就医行为缺少正确的引导,进而导致参保对象盲目就医,削弱了医疗保险的保障效果。对此,政府部门可以加强对医疗机构的监管,同时对参保对象医疗行为进行积极引导,为参保对象的就医、医疗保险的运行营造一个健康环境,在源头上保障医保基金的可持续运行。(2)政府制定的医疗保险政策不够完善。在政策制定时缺少对商业保险公司的风险分担机制,使商业保险公司的运行风险只能自己承担,削弱了他们参与城乡居民医疗保险的积极性;其次,在城乡医保基金压力如此之大的情况下,仍然通过从城乡医保基金中划拨的筹资方式,这并非是一种稳定可持续的方式,难以维持医疗保险的可持续运行,需要在原有的筹资路径基础上拓宽其他筹资渠道;再者,报销的起付标准使用人均可支配收入来定,所有参保人员使用统一的起付标准,但是2万的起付标准对于困难群体来说已经超过家庭承受范围,所以起付标准的设定需要更细化,对困难群体降低起付标准。以上,政府机构在监管及政策方面存在明显问题,影响了松阳县城乡居民医疗保险的发展可持续性。本论文的创新之处在于紧密联系实际,运用实例阐述现象、得出结论,作者选择一个比较全面的研究对象——城乡居民医疗保险的各个环节,详细剖析存在的问题,根据松阳县的实际情况提出实用性的解决办法,以期为城乡居民医疗保险基金的可持续发展献计献策。