论文部分内容阅读
目的：通过研究中医无痛蜂疗法和常规针刺治疗寒湿型慢性腰肌劳损的前后临床疗效比较,观察中医无痛蜂疗的近、中期疗效,科学评价中医无痛蜂疗法在治疗寒湿型腰肌劳损的有效性、可行性及安全性,从而为临床上治疗寒湿型慢性腰肌劳损探讨一种更行之有效的中医特色疗法。方法：本研究采用简单随机分组方法,按纳入标准,收集于2015年3月至2016年3月期间在广东省中医院大院传统疗法中心、骨科门诊及蜂疗门诊的66例寒湿型慢性腰肌劳损患者,并随机分成治疗组(无痛蜂疗组)和对照组(常规针刺组)两组。两组患者治疗前后及治疗后4周均采用简式McGill疼痛评分法(VAS、PRI、PPI三项)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行观察并建立数据库,通过SPSS19.0统计软件统计分析,从而评价、评估两组治疗前后及治疗4周后的疗效差异。成果：1.本研究共收集66例患者,研究过程中治疗组和对照组各脱落3例患者,故最终能顺利完成试验的患者共60例,治疗组(蜂疗)30例,对照组(针刺)30例。两组患者的基线数据,包括年龄、性别、病程、治疗前McGill及ODI评分经过统计学分析后,皆P>0.05,表明蜂疗组与针刺组无差别。2.经两个疗程治疗后,蜂疗组痊愈6例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%,针刺组痊愈2例,显效10例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%,两组总有效率比较,蜂疗组的有效率高于针刺组,经秩和检验,Z=-2.362,P=-0.018,两组疗效有统计学差异(P＜0.05)；且由秩和检验得出蜂疗组平均秩次25.50明显低于针刺组的平均秩次35.50,可见蜂疗组近期疗效优于针刺组。3.对两组患者治疗后4周进行疗效随访,蜂疗组痊愈5例,显效12例,有效10,无效3,总有效率为90%,针刺组痊愈1例,显效18例,有效15例,无效6例,总有效率80%,两组治疗后4周总有效率比较,经秩和检验,Z=-2.222,P=0.026,两组疗效有统计学差异(P<0.05),且由秩和检验得出蜂疗组平均秩次25.78明显低于针刺组的平均秩次35.22,可见蜂疗组中期总疗效优于针刺组。4.通过比较两组患者治疗前后McGill量表各项评分,包括VAS、PRI、PPI,进行组内比较,经配对t检验,皆P＜0.05,两组治疗前后各项评分均有统计学差异(P<0.05)；组间比较,经独立t检验,皆P<0.05,两组治疗前后评分差值比较均有统计学差异(P<0.05)。由此表明了两组在改善寒湿型腰肌劳损患者腰痛方面均有疗效可见,且蜂疗组疗效优于针刺组。5.通过比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍评分,组内比较,经配对t检验,蜂疗组和针刺组治疗前后评分有显著性差异(P<0.01)； 组间比较,两组治疗前后ODI评分差值,经独立t检验,两组间有统计学差异(P<0.05)。由此表明经治疗后两组在改善寒湿型慢性腰肌劳损患者腰部功能方面均有疗效,且蜂疗组疗效优于针刺组。结论：1.中医无痛蜂疗法及普通针刺法对治疗寒湿型慢性腰肌劳损均有疗效,蜂疗组近、中期总体疗效均优于普通针刺法。2.在改善寒湿型慢性腰肌劳损患者腰痛疼痛方面,中医无痛蜂疗法疗效优于常规针刺组。3.在改善寒湿型慢性腰肌劳损患者腰部功能状态方面,中医无痛蜂疗法疗效优于常规针刺组。4.中医无痛蜂疗法,操作简便快捷,安全性较好,可重复性强,具有较好的临床推广作用,在治疗寒湿型慢性腰肌劳损方面是一项行之有效的中医特色疗法。