目的：　　 证实口服枸橼酸钾对预防上尿路结石ESWL后复发的作用，前瞻性研究服用与停用枸橼酸钾后的结石复发情况。　　 方法：　　 选取2009年3月至2009年8月于我院泌尿外科碎石室行ESWL治疗后无结石残留或残留结石碎片≤4mm的上尿路结石患者144例并随机分为A组和B组，每组各72例患者。A组患者口服枸橼酸钾颗粒2g/次(2g枸橼酸钾颗粒含1.46g枸橼酸钾，即40mmol/次)，3次/d，连续服药6个月；B组患者同样剂量口服枸橼酸钾颗粒1个月后停药，其后不再给予其他预防结石药物。两组患者于实验第6个月末返院复查KUB或腹部B超，并对两组的结石复发率进行X2检验。同期分别从A组和B组中各随机选取30例患者，相应组成C组及D组，分别于实验开始前、实验第1个月末及第6个月末收集24h尿液和清晨新鲜尿液，测定24h尿枸橼酸、尿钙含量和尿pH值；对两组患者不同时间点的尿pH值、尿枸橼酸及尿钙含量分别进行自身对照配对t检验，对各时间点两组患者的尿液生化指标进行独立样本t检验。　　 结果：　　 上尿路结石ESWL后连续服用枸橼酸钾6个月的A组患者无结石复发，服药1个月后停药的B组患者结石复发率为6.94％，两组结石复发率的差异具有显著性意义(P＜0.05)。同时上尿路结石ESWL后口服枸橼酸钾可以显著提高尿枸橼酸含量和尿pH值，并降低尿钙含量，坚持长期服药可使尿液各生化指标保持稳定状态，但停药后尿液各生化指标会逐渐恢复至用药前水平。　　 结论：　　 1、上尿路结石ESWL后口服枸橼酸钾可以降低结石复发率，与其升高尿枸橼酸含量和尿pH值、降低尿钙含量等作用有关。　　 2、口服枸橼酸钾预防上尿路结石ESWL后结石复发的效果依赖于持续用药，为获得稳定有效的预防效果，需建议患者长期用药。