背景:近年来,经皮椎体成形术及经皮后凸椎体成形术因具有稳定患椎、缓解疼痛、改善椎体压缩程度等特点而被广泛应用于椎体压缩性骨折的临床治疗。然而,随着临床研究的深入开展,关于椎体成形术后再骨折的报道也层出不穷。椎体成形术后再骨折包括手术、临近以及远临节段再骨折,无论是何种形式的再骨折,都会给患者个人及社会带来严重的负担。因此,对于椎体成形术后再骨折的发生率及其危险因素的认识也亟待新的突破与进展。既往研究多通过收集该机构一段时间内所有术后出现再骨折患者的临床资料进行分析,从而推测再骨折的发生机制及其相关危险因素。但此种方式统计的人群年龄跨度大,由于年龄跨度所带来的资料偏差更大的。其统计结果虽然能够给治疗提供参考,但无法提供针对性的治疗经验。不仅如此,中国老龄人口数目多,老年人群在自身情况、社会情况、发病情况、治疗过程等均不同于普通人群,需要更多针对性的治疗与研究。目的:通过对年龄≥80岁的高龄老年人群行椎体成形治疗后出现手术节段及临近节段再骨折的有关危险因素展开讨论,减小年龄跨度大引起的临床结果偏差,使研究结果更准确、更具针对性。同时,总结本地区老年人的发病情况及特征,探索本地区治疗的具体方案,以期减少高龄老年患者术后再骨折的发生,改善本地区高龄老年患者的生活质量。方法:回顾性分析我科2016年1月-2018年12月所有采用PVP治疗的患者资料。依据相关入组标准,收集患者术前及术后相关随访资料,并对其年龄、性别、体重指数、骨折椎体的部位、有无合并椎体裂隙征、骨质疏松的严重程度、骨水泥的材料学特性、手术入路、骨水泥的分布模式因素(骨水泥剂量及其与终板的关系、骨水泥凝固形态及其具体分布、是否发生渗漏)、手术前后患椎前缘高度变化、手术前后患椎矢状面角度变化、术后是否有预防骨质疏松相关治疗、有无患高血压、有无患糖尿病以及其他部位骨折病史进行回顾性分析。依据手术及临近椎体再骨折的诊断标准将纳入对象分为无再骨折组及治疗后再骨折组,同时依据单因素和多因素分析对相关危险因素展开研究分析。结果:研究结果表明276个骨折椎体行椎体成形治疗后,发生椎体骨折的共55例(19.93%)。其中,临近节段再骨折的发生率占全部手术节段的11.23%,手术节段再骨折的发生率占全部手术节段的4.71%。临近节段再骨折组与无再骨折组对比:单因素分析结果提示病人年龄、骨水泥剂量、骨水泥分布、术前患椎前缘高度比、术后椎体前缘改善百分比两组间比较存在相关性(P<0.05),多因素Logistic分析提示年龄、骨水泥分布、术后椎体前缘改善百分比是治疗后临近节段再骨折的主要危险因素;手术节段再骨折组与无再骨折组对比:单因素分析后提示患者年龄、合并椎体裂隙征、骨水泥剂量、骨水泥分布及形态两组间比较具有相关性(P<0.05),多因素Logistic分析提示患者年龄、骨水泥剂量、骨水泥分布为治疗后术椎再骨折的主要危险因素。结论:(1)患者的年龄、治疗后椎体前缘改善的高度及骨水泥分布是年龄≥80岁的高龄患者行椎体成形治疗后临近节段再骨折的危险因素;高龄人群有着不同于以往研究的发病特点,在治疗过程中要避免过度对压缩的椎体前缘复位、并注意使骨水泥均匀双侧分布。(2)年龄、骨水泥剂量及分布是年龄≥80岁的高龄患者行椎体成形治疗后手术节段再骨折的危险因素;术中要注意控制骨水泥注入剂量,并尽可能使骨水泥均匀双侧填充,减少治疗后手术节段再骨折的发生。