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目的：本文目的在于研究射频消融技术治疗结直肠癌肝转移可行性,分析疾病复发进展的表现特征及发生率,以及研究影响射频后总生存期、无疾病进展期的相关预后因素。方法：选取了我院2003.8-2013.8期间结肠癌肝转移患者,接受了射频消融治疗术,并且经过规律随访的59位患者,中位年龄为58岁(33-90岁),其中男性34人,女性25人,治疗病灶总数为117个,平均为1.98±1.18(1-7个),其中仅1例患者病灶数量>5个；2例患者进行了全麻状态下开腹术中射频消融治疗(Open-approach Radiofrequency Ablation, ORFA),余57例患者均行经皮穿刺射频消融治疗(Percutaneous Radiofrequency Ablation, PRFA);引导方式包括采用B超及CT(Computed tomography, CT)两种方式,分别为51例及8例；消融的最大病灶中位直径为2cm (0.98-6.50cm)。自射频治疗后对患者进行的平均随访时间为22.9月(4.2-75.0月)。结果：本组病例未出现RFA相关死亡事件。射频治疗的局部复发率为11/59,占18.6%；肝内新发病灶发生率为22/59,占37.3%；出现远处转移的比例为13/59,占22.0%；自射频治疗后中位无进展生存期(Progression Free Survival, PFS)为4.8月,自诊断为结直肠癌肝转移日期起的中位总生存期(Overall Survival, OS)为43.3月；既往有肝切除术与无肝切除术患者的中位PFS分别为3.5月与5.3月,P=0.02；消融病灶数量小于3个的患者PFS可达5.8月,而数量大于3个的患者PFS为3.0月,P=0.01；术前无肝外转移的患者的PFS为5.2月,显著长于有肝外转移者(PFS2.5月,P=0.02)；肝脏转移灶射频后远处转移灶的患者具有最长的总生存期,可达61.8月,而肝内及肝外同时复发的患者具有最短的中位OS,19.6月,P=0.02；消融肿瘤的最大直径小于3cm与3.1-5cm的患者的中位PFS为5.6月与3.0月,P=0.03,中位OS则为54,3月及21.9月,P=0.00；肝转移时间在结肠癌诊断后6月内与超过6月患者的中位OS分别为60.0月与29.8月,P=0.01。经过COX回归多因素分析后,影响PFS的因素为消融病灶数量、肝切除术及肝外转移,影响OS的因素则为肝转移时间及消融肿瘤的最大直径。结论：RFA技术具有住院时间短、并发症发生率低、花费少等优势,通过在射频治疗复发后结合再次肝射频消融术、手术切除术、转移灶射频消融术等治疗方法,能够有效延长总生存期,因而射频消融术被认为是局部病灶治疗的一项重要且有效的辅助手段。通过临床多学科(Multidisplinary Tumorboard, MDT)诊疗讨论,结合射频消融术能拓宽结直肠癌患者治疗手段的选择范围,为更多病人带来生存获益。