免疫抑制剂FK506对雌性大鼠生殖内分泌和胚胎发育的影响

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目的:观察免疫抑制剂FKS06对雌性大鼠生殖内分泌功能的作用,以及孕期用药对大鼠胚胎发育的影响,初步评价该药在女性患者中应用的安全性。 方法:(1)将Wistar大鼠随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每天分别给予生理盐水以及不同剂量FK506灌胃(0.2mg/kg.d,1mg/kg.d,2mg/kg.d)。用药前两周及用药期间每日行阴道涂片检查观察大鼠动情周期变化。用药42天后处死大鼠,以放免法检测血清雌二醇、孕酮、促黄体生成素水平;卵巢、垂体、下丘脑行雌激素受体免疫组织化学检查。(2)将雌、雄大鼠按1:1合笼,发现阴栓记作妊娠0天并随机分入对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,于妊娠6-17天每天分别给予生理盐水及不同剂量FK506灌胃((0.2mg/kg.d,lmg/kg.d,2mg/kg.d)。妊娠19天麻醉孕鼠行剖宫产,记录活胎、死胎、吸收胎数。对所有活胎行外观畸形检查后,1/2胎儿置入茜素红液中骨骼染色行骨骼畸形检查,另1/2胎儿置入Bouins液中行内脏畸形检查。 结果:(1)给药一定时间后,低、中、高剂量组大鼠均出现动情周期延长,其中高剂量组延长更加显著。(2)中、高剂量组大鼠平均血清孕酮水平(42.5ng/ml,32.8ng/m1)与对照组及低剂量组(78.9ng/ml,77.6ng/m1)相比较明显降低。中、高剂量组大鼠平均血清雌二醇水平(7.7pg/ml,8.3pg/m1)与对照组和低剂量组(9.4pg/ml,14.3pg/m1)相比较明显降低。各组大鼠间LH水平无明显差异。(3)低、中、高剂量组大鼠的卵巢、垂体以及下丘脑组织中雌激素受体表达均有不同程度减弱,随用药剂量加大表达减弱更加明显。(4)中、高剂量组孕鼠于妊娠7.19天出现摄食量及孕期增重下降。(5)各组间平均每窝活胎数、死胎、吸收胎相比较无显著差异。(6)中、高剂量组活胎仔均重分别为2.28±0.10g,2.36±0.49g,较对照组和低剂量组明显下降(分别为4.04±0.27g,3.76±0.18g)。(7)中、高剂量组胎鼠胸骨缺失率为92.3﹪,92.3﹪、尾骨缺失率为97.8﹪,100﹪,明显高于对照组及低剂量组(5﹪,4.4﹪;0﹪,0﹪)。各组胎鼠均未发现明显外观及内脏畸形。 结论:(1)大鼠长期用药后血清孕酮及雌二醇水平发生明显下降,性腺轴各组织器官雌激素受体表达也发生不同程度下调,但上述改变于低剂量组不明显。提示大剂量FK506对大鼠生殖内分泌功能可造成一定程度的影响。这一变化与临床上移植患者月经失调相符,并可能为器官移植后受孕率下降机制之一。(2)大鼠孕期用药可导致胎仔出生体重下降,胸骨、尾骨缺失率显著增加,但无明显结构畸形发生。提示该药对胚胎骨发育有一定的影响,但无明显致畸性。
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