论文部分内容阅读
肩周炎是一种以肩部疼痛、功能活动受限为特征的疾病,该病严重影响患者工作及生活质量,是临床的常见病和多发病。本病有自愈性,但时间较长,且无法完全恢复,早期积极治疗能减轻疼痛,缩短病程,加快恢复。病情严重者,治疗期间,病人需忍受较大痛苦,治疗周期长,治疗后容易复发。目前肩周炎临床治疗的目的在于减轻疼痛,恢复肩关节功能,主要以非手术疗法治疗为主。常用的治疗方法有局部封闭、中药内服或外敷、拔罐、针灸、手法、口服非甾体类消炎镇痛药物等。笔者选择荆州市中医医院住院部骨三科2014年6月至2015年12月收治的冻结期肩周炎患者80例分为两组,在臂丛神经阻滞麻醉下进行手法松解后,给予肩部中药塌渍。对比入院时、治疗1周、2周后以及回访3月,根据两组治疗后的总体疗效、肩部疼痛的主观评分(visual analogue scale,VAS)和Constant-Murley肩关节评分系统[1]的标准进行评分,观察中药塌渍在手法松解后的治疗效果。目的:通过随机分组,在治疗冻结期肩周炎的过程中,观察中药塌渍在臂丛神经阻滞麻醉下进行手法松解后对治疗效果的影响,找到治疗冻结期肩周炎的简单、安全的治疗途径。方法:选取冻结期肩周炎患者80例,随机分为两组,每组40例,治疗组在臂丛神经阻滞麻醉下行手法松解,术后给予患肩中药塌渍,对照组仅使用臂丛神经阻滞麻醉下行手法松解,不进行中药塌渍治疗。观察临床综合疗效、疼痛指标和肩关节评分系统的前后变化。所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:1.VAS评分(±S)治疗前,治疗组VAS评分为6.48±1.08,对照组为5.82±1.22,无显著性差异,P>0.05;在治疗1周后,治疗组VAS评分为2.96±0.66,对照组为4.00±1.01,有显著性差异,P<0.01;在治疗2周后,治疗组VAS评分为1.53±0.68,对照组为1.93±0.89,无显著性差异,P>0.05;出院后,回访3月时,治疗组VAS评分为0.86±0.69,对照组为0.90±0.71,无显著性差异,P>0.05。2.Constant-Murley评分(±S)治疗前,治疗组Constant-Murley评分为39.90±6.09,对照组为39.13±4.92,无显著性差异,P>0.05;在治疗1周后Constant-Murley评分为57.43±5.19,对照组为48.45±4.76,有显著性差异,P<0.01;在治疗2周后Constant-Murley评分治疗组为72.18±6.20,对照组为64.02±7.16,有显著性差异,P<0.01;出院后,回访3月时,治疗组Constant-Murley评分为83.86±5.69,对照组为83.10±5.34,无显著性差异,P>0.05。3.总体疗效在治疗2周后,治疗组有效率为97.36%,对照组有效率为83.78%,有显著性差异,P<0.01;出院后,回访3月时,治疗组有效率为100%,对照组有效率为97.29%,无显著性差异,P>0.05。结论:臂丛神经阻滞麻醉下行手法松解治疗冻结期肩周炎,是一种简单、有效的治疗方式,中药塌渍可明显缓解手法松解后的早期疼痛,在肩周炎的治疗后期以及日常的防护中,积极的功能锻炼可较好的促进患者肩关节功能的恢复。