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目的:
观察缬沙坦(valsartan)单药和缬沙坦/氨氯地平(valsartan/amlodipine)联合用药治疗前后轻至中度原发性高血压患者的降压疗效及其对血脂(blood lipid)、血尿酸(blood uric acid)的影响,探讨联合用药对血脂、血尿酸影响的可能机制。
方法:
选择年龄在18周岁以上,86周岁以下原发性高血压1-2级患者经过1-4周的洗脱期和4周的单盲治疗期,43例患者进入双盲期,随机分配到缬沙坦组21例,缬沙坦/氨氯地平组22例。缬沙坦组予缬沙坦160mg/次,1次/天,口服;缬沙坦/氨氯地平组予缬沙坦/氨氯地平160/5mg/次,1次/天,口服。总疗程12周。随访日患者清晨空腹,完成生命体征记录,晨10时之前采肘静脉血,离心后分离上层血清常温送至中心实验室,进行血常规(镜检法)、肝功(酶偶联法)、肾功(全自动生化分析法)、空腹血糖(全自动生化分析法)、血脂(酶法)、血尿酸(血尿酸酶法)检测。统计学分析方法使用SPSS11.5软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,组内用药前后均数比较用配对样本t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
结果:
应用缬沙坦单药和缬沙坦/氨氯地平联合用药治疗12周后,两组的血压均降至正常水平,组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组的血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)略有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有上升,但均无明显统计学意义(P>0.05)。缬沙坦组血尿酸水平较用药前无明显变化(P>0.05),缬沙坦/氨氯地平组血尿酸水平较用药前显著降低,且具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1、缬沙坦单药组和缬沙坦/氨氯地平联合药物组治疗高血压患者后,血压均降至正常水平,组间比较无统计学差异;
2、缬沙坦单药和缬沙坦/氨氯地平联合药物治疗前后,两组的血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)略有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有上升,但均无明显统计学意义;
3、缬沙坦组单药治疗后,血尿酸水平较用药前无明显变化;缬沙坦/氨氯地平组联合药物治疗后,血尿酸水平较用药前显著降低,且具有统计学意义。