张纾难教授运用中医药治疗支气管哮喘临床经验小结

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支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。目前哮喘的发病机制尚未完全明确,主要有免疫-炎症反应、气道高反应性及神经机制等,其与基因遗传、过敏体质、外界环境等因素密切相关。对于哮喘的治疗,虽然西医有很多临床控制哮喘的方法,但是这些方法对患者均有不同程度的副作用。如患者的依从性差,哮喘容易反复发作,难以长期控制;吸入性糖皮质激素的副作用较多;尤其是对儿童患者,脏腑功能发育未全,对药物的吸收及解毒功能低,长期使用对其身心、身体健康、发育都会造成严重影响。近年来,哮喘的患病率及病死率均呈上升趋势,已是世界范围内严重威胁人类身体健康的一种慢性疾病。哮喘属于中医“哮病”、“喘证”等范畴。我国中医对于哮喘的治疗可谓源远流长。中医本着天人合一的整体观,强调从内部因素预防哮喘的发生,通过辨证施治,改变机体对致病因素的易感性,从而预防及治疗支气管哮喘,副作用较少,近年来中医药对于哮喘的治疗不断取得新的进展。因此,运用中医药治疗哮喘.可以弥补西医治疗的不足。随着目前哮喘发病率的升高,发挥中医药的优势治疗哮喘具有很重要的现实意义。本论文第一部分总结了近年来中医药治疗哮喘的相关研究,主要包括中医病名、病因病机、临床经验、临床疗效观察和实验研究四个方面。中医病名包含哮喘病名的由来,以及历代医家对于哮喘的病因病机、临床症状的描述和治疗方法;临床经验包含了近年来各位名医家治疗哮喘有效的临床实际经验和对于哮喘独特的认识;临床疗效观察是在实验的基础上观察中医药方剂对哮喘的影响以及中西医在治疗哮喘方面的区别和联系;实验研究包含了以动物模型实验研究单药或方剂对哮喘动物机体的改变。第二部分是总结张纾难教授运用中医药治疗支气管哮喘的临床经验,主要在病因病机、治疗用药、中医调理、典型病例四个方面进行论述。结合临床实际,张教授认为哮喘的基本病机是本虚标实,以肾虚为本,风、痰为标,三者之间互为因果。治疗方面,在哮喘发作期时,张教授常以祛风化痰为主兼以温阳补肾为治疗大法;在哮喘缓解期时,张教授常以温阳补肾为主兼祛风化痰为治法。张教授的用药特点是在经方的基础上,根据患者的体质与所处环境的变化随临床症状相加减。中医调理包含了患者生活起居、饮食、情志三个方面;张教授十分重视中医的调理,认为中医调理对于治疗哮喘发挥着不可忽视的作用。中医调理不仅可以改变哮喘患者的生活质量,也可以增强患者面对哮喘的信心。典型病例为张教授以祛风化痰补肾治法在临床实际中的具体体现。
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