在众多公共建筑类型中,医院因诊疗区域布局复杂、医患对就诊环境的舒适性要求高、自身使用能源种类多样等特点,已逐渐成为高能耗公共建筑的代表。科学合理地降低医院能耗对医院运营有着重要意义。本文选取南京地区大型三级甲等医院为研究对象,对其用能组成和使用特点进行分析,并结合能源使用中存在的问题,提出医院用能的优化方案,为同类型医院选择合适的节能减排技术提供了参考。医院建筑面积32.5万平方米,开放床位约3300张。能耗设备包括制冷空调（含通风）、采暖、热水、电梯、照明、医疗检测、炊厨、办公等八大类,年均能耗费用约6000万元。与普通公共建筑用能相比,医院用能具有种类复杂,消耗量大,间歇性与连续性兼备,稳定性要求高的特点。通过分析医院近五年的能耗数据,归纳提取了医院用能在种类、季节性、时段性和区域性的特征。能耗统计显示:费用方面,电费占比最高,达到60%;折算标煤值方面,天燃气占比最高,达到54%;季节方面,夏季7～9月平均用电最高,约为全年平均值的139%,冬春季12～2月天燃气消耗最大,约占全年总量48.7%;时段方面上午9～10点和下午15～16点两时间段电能消耗最高,分别为全天平均值的121%和114%;在用能功能区方面,手术室单位建筑面积能耗最高,为门诊区域10倍以上。基于医院的用能特点,在降低能耗费用、减少污染排放方面进行了研究,对节约电能和热能做优化设计。为降低空调系统电能费用,利用电网峰谷差价提出了蓄冷式空调方案;为降低生活热水成本和减少污染排放,提出了太阳能热水器辅助替代方案;为减少电、天燃气和高温冷凝水的可用能损失,提出了冷凝水回收方案和能源梯级利用的冷热电三联供方案;为降低电梯的能耗,提出了电梯电能回收与馈送方案;开发了基于计算机的能源监测系统,实现全院能源精细化管理。医院能源系统实施综合改造后,2018～2020年连续三年能耗总费用与“万元收入能耗支出”指标下降,年均下降率达7.19%,年度节约天燃气费用约260万元,减少温室气体排放约1400吨。