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目的 观察单开门颈椎椎管扩大成型术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效,并探讨影响预后的相关因素。 方法 对中国医科大学附属二院骨科1994-1998年间行颈椎后路单开门颈椎椎管扩大成型术治疗的脊髓型颈椎病患者进行随访,依据随访的结果,对其中71例进行分析研究。依据患者术前及术后不同随访时期的JOA评分,分析手术的远期疗效。按随访末期的恢复率分为优良组和一般组。通过对两组间各不同因素的比较,分析远期疗效及各可能影响预后的因素和手术疗效之间的关系。 结果 71例患者中59例获得随访。随访时间3年2个月-7年10个月,平均4年11个月。手术前后及随访末期的临床JOA评分分别为8.8±3.2、12.3±3.4、13.9±2.9,至随访末期平均恢复率为66.3%。术后及随访末期病情较术前明显改善。优良组与一般组比较发现,优良组的术前的JOA评分较高,病史较短。颈椎椎管/椎体矢状径的比值(Pavlov ratio)及颈部脊髓的压迫率(compression ratio)均较高。 结论 单开门颈椎椎管扩大成型术治疗脊髓型颈椎病术后患者病情明显改善,远期疗效满意。术前病史的长短,病情的严重程度,颈椎椎管/椎体矢状径的比值和颈髓压缩率,均影响单开门椎管扩大成型术的远期疗效