研究背景：　　骨性关节炎是一种由高龄、过度肥胖、外界创伤、过度劳损以及关节的先天性异常等诸多方面引起的，它主要表现为骨关节软骨过度退化和损伤。本病初期主要的治疗方法是尽量减少关节的负重以及过度的关节活动，从而减慢关节病变的进程。那么怎么减轻患肢的负重这个问题就摆在了我们大家面前，首先，肥胖的患者，我们可以告知他尽量减轻体重，说明减轻体重后可以减轻患肢膝关节的负担，从而减慢患侧膝关节病变的进程。对于老年患者，我们可以劝说他们使用拐杖或者助步器，这样做也可以有效减轻患者患侧膝关节的负荷，从而减慢患肢病变的进程。要注意的是早期物理疗法治疗时，帮助患者早期症状锻炼时的强度和方式方法应该在活动的正常范围内为宜。消炎镇痛药物也可对症治疗，但是它对胃肠粘膜的损伤不容小觑，我们应该先评估病人的危险因素，应谨慎长期的消炎镇痛药物使用中带来的一系列并发症。进一步应用软骨保护剂例如氨基葡萄糖在改善症状和功能的良好效果，长期使用可延缓骨关节炎的病理结构进展。对于晚期患者，评估患者的一般状况，病人能耐受手术可以行人工关节置换术，现在被认为是纠正畸形以及消除疼痛的一种有效方法，但是，我们都知道，外科手术肯定会带来失血。膝关节内部的滑膜皱襞和脉管组织错综复杂，因此，它被称为我们的身体的最大，最复杂的关节。主要是膝关节置换术需要清理滑膜，骨赘和股骨以及胫骨截骨多个面。手术创伤大，大量的截骨，膝关节置换术患者出血较多，常常会影响关节置换手术的结果。如果围手术期的出血没有有效治疗的方法的话，患者的自信心及对手术的接受意愿将受到严重影响，另外手术操作的安全性也大大降低。一般情况下，接受膝关节置换术的患者多为老年人，常合并其他疾病，手术的应激反应在很大程度上降低患者的代偿能力，在一个沉重的失血打击下，更可能诱导其原有疾病如心肌梗塞房颤等疾病发生。另一方面，失血也会增加肺部感染机会和下肢深静脉血栓形成等并发症的发生，有文献报道大约一半的患者需要输血。异体输血是增加血红蛋白水平的标准方法。但是，它可能会导致一些并发症如溶血和非溶血输血反应和感染性疾病的传输，也可以增加发病率和死亡率。因此，减少输血的需要成为骨科医生的一个主要关注的问题。减少输血的策略就是利用药物制剂如氨甲环酸（TA）。因此，抗纤维蛋白溶解剂理论上可以有效地减少出血，本研究即从此入手。　　目的：　　在相同的外科手术条件的情况下，我们观察显性失血，隐性失血、输血人数和输血率以及安全性等方面，研究氨甲环酸对膝关节置换术后失血量的影响　　方法：　　按照回顾性病例对照研究设计，在医院病历网络系统中选取自2013年1月2016年1月在我科同一手术组行单侧全膝关节置换术的全部患者，按照是否使用氨甲环酸分成两组，从这两组中各选择40例患者，共计80例患者，男性患者18例，女性患者62例，年龄平均在61-80岁之间，平均年龄是67.9岁，病程在2-21年之间，按照使用和没有使用氨甲环酸分为甲组和乙组，甲组分别在术中和术后第一天将1瓶氨甲环酸（氨甲环酸溶于生理盐水）进行静脉点滴，乙组患者则未予以氨甲环酸静滴。从术后显性和隐性失血量，输血比率以及输血人数这几个方面仔细观察两组患者，从这四个方面进行对比，与此同时对两组患者术后临床表现进行严密的观察，尤其是观察患者有无肺栓塞和下肢深静脉栓塞等情况发生，特殊情况下借助影像学仪器进行判断鉴别。　　结果：　　从显性失血和隐性失血的结果来看，乙组明显高于甲组，两者差异有显著统计学意义（P<0.05）;从输血人数和输液比率角度对比，甲组的结果均比乙组少，差异有统计学显著（P<0.05），两组患者术后均无深静脉血栓形成以及心脑血栓等严重并发症，术后10天时有1例为恶心，头晕，视力模糊症状，影像学检查发现先天性脑血管畸形。全部患者都顺利出院。　　结论：　　氨甲环酸可以明显减少初次全膝关节关节置换术患者的显性、隐性失血量，降低输血人数及输血量，并且不增加静脉血栓形成和肺栓塞的风险。