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目的:本研究采用反复快速扩张方式,通过动物实验,应用组织学、免疫组织化学的方法,探讨反复快速扩张方式的扩张机理,为反复快速扩张的临床应用提供理论依据。
材料与方法:62只雄性新西兰大白兔,6月龄,体重2~3Kg。随机分为5组:反复快速扩张组(A组,20只/组)、快速扩张组(B组,20只/组)、常规扩张组(C组,16只/组)、植入不扩组(D组,5只/组)和正常对照组(E组,1只)。全麻下自两耳根后缘连线间横行切开皮肤,在头部皮肤与颅骨骨膜之间用血管钳钝性分离,植入50ml扩张器。扩张器植入术后第3天开始,按分组分别采用相应扩张方式扩张皮肤。反复快速扩张组、单纯快速扩张组分别于维持期1、2、3、4、6周随机抽取4只动物留取标本。常规扩张组分别于维持期1、2、3、4周随机抽取4只动物留取标本。植入不扩组于术后1、2、3、4、6周随机抽取1只动物留取标本。正常对照组留取4块全层皮肤组织块。标本置入10%甲醛溶液中固定,常规脱水、透明、浸蜡、包埋,制成4μm连续切片。分别行HE染色及EGF、PCNA免疫组织化学染色观察。
结论:
1.反复快速皮肤扩张可有效提高扩张皮肤中EGF的含量;提示反复快速皮肤扩张可能通过促进组织细胞合成与分泌EGF,从而提高扩张皮肤的修复质量。
2.反复快速皮肤扩张可促进扩张皮肤中成纤维细胞及表皮细胞增殖,增强了组织的生物性生长行为,促进扩张皮肤组织的生长。
3.反复快速皮肤扩张方式可有效缩短皮肤扩张修复治疗疗程。