目的:分析缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块情况,明确血纤维蛋白原对颈动脉粥样硬化的具体影响。方法:对存在颈动脉粥样硬化的69例缺血性脑卒中进行彩色多普勒检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的部位、大小、数目、回声强度、颈总动脉分叉处内膜中层厚度及血管内径,并测量首次血压、NIHSS评分、纤维蛋白原测定及D-二聚体。结果:颈动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉分叉处最多(52.29%),其次是颈总动脉(42.20%),颈内动脉颅外段最少(5.51%);斑块的平均数量为1.65+0.99个,血管硬化组(≥0.9mm)血纤维蛋白原水平显著高于血管正常组(＜0.9mm)(P＜0.05)。中、高浓度纤维蛋白原组软斑数量明显多,且较低浓度组内膜中层厚度明显增厚(p＜0.01),两组D-二聚体比较有统计学意义(p＜0.01)。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死发生有密切关系,血纤维蛋白原水平是颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中重要的危险因素,与颈动脉粥样硬化和缺血性卒中患者神经功能缺损程度密切相关。