【摘 要】
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【目的】探讨肝细胞癌外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)计数分型和患者临床特征、肝癌转移的关系。【方法】选取2014年11月-2018年6月期间重庆医科大学附属第一医院肝胆外科收治的45例肝细胞癌患者的临床资料,循环肿瘤细胞检测采用CanPatrolTMM CTCs检测技术检测外周血的上皮-间质各个分型的循环肿瘤细胞并统计数值,比较是否转移的肝细胞癌病人的血液中各个分型的循环肿瘤细胞的阳性率情况;统计
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【目的】探讨肝细胞癌外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)计数分型和患者临床特征、肝癌转移的关系。【方法】选取2014年11月-2018年6月期间重庆医科大学附属第一医院肝胆外科收治的45例肝细胞癌患者的临床资料,循环肿瘤细胞检测采用CanPatrol~TMM CTCs检测技术检测外周血的上皮-间质各个分型的循环肿瘤细胞并统计数值,比较是否转移的肝细胞癌病人的血液中各个分型的循环肿瘤细胞的阳性率情况;统计循环肿瘤细胞数值并结合患者有无远处转移,甲胎蛋白(AFP)水平、巴塞罗那(BCLC)分期、有无门静脉癌栓等临床特征进行分析。【结果】45例肝癌患者平均6.33个CTCs/5ml外周血。CTCs计数与肝癌是否转移(u=131.50,P=0.034<0.05)、KPS评分(u=131,P=0.015<0.05)、AFP是否超过20ng/ml(u=163.5,P=0.042<0.05)等因素有关,与性别(u=231.50,P=0.779>0.05)、有无门静脉癌栓(u=115.00,P=0.098>0.05)、年龄(u=173.00,P=0.275>0.05)、HBV(u=169.00,P=0.883>0.05)、Child分级(u=144.50,P=0.144>0.05)、BCLC分期(u=147.50,P=0.448>0.05)等因素无关。无转移肝癌患者外周血上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs的阳性率分别为41.94%(13/31)、48.39%(15/31)、35.48%(11/31);发生转移的肝癌患者外周血上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs阳性率分别为64.29%(9/14)、57.14%(8/14)、71.43%(10/14);发生转移与未转移的肝癌患者相比较,外周血的间质型CTCs阳性率具有显著差异(χ~2=5.007,P=0.025<0.05)。【结论】外周血CTCs计数与肝癌患者的KPS水平、转移、AFP水平有关。发生转移的肝癌患者间质型CTCs水平阳性率明显高于未发生转移的肝癌患者。临床上检测患者的外周血CTCs可作为一种辅助诊断工具。但仍需扩大样本量进一步验证。
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