目的:本文将Web技术引入医学图像远程诊断系统，开发建立在B/S(浏览器/服务器)模式下的医学图像远程诊断系统，与PACS(图像存档和传输系统)相结合，实现实时、在线对图像的远程诊断，以及专家在线交流及会诊功能。 材料和方法:在VS.NET 2003平台下使用ASENET技术采用模型-视图-控制器(MVC Model-View-Controller)结构将系统分为表现层、逻辑层和数据服务层三层，以完成系统设计与实现，Web服务器使用IIS5.0服务器，数据库使用Microsoft SQLServer。具体过程分为以下几个方面： (1)数据库接收来自医院PACS网络的图像，本数据库设计为6张表，分别存储用户的信息、病人的信息以及DICOM(医学数字成像和通信标准)图像、专家远程诊断的短信、病例诊断报告、公告以及讨论区域设置路径等； (2)利用三层结构将系统实现为完整的注册与登录系统，将用户权限分为管理员、本院医生、外地专家三类，并对每个网页的进入进行访问控制； (3)客户端使用嵌有Java Applet的Web浏览器来访问Web服务器，完成客户端对服务器端DICOM医学图像的提取； (4)采用短信Modem利用无线通信GSM网络在线发送短消息通知专家进行远程诊断； (5) 采用AJAX(即异步JavaScript和XML)技术实现在线讨论模块，实现在线实时讨论，通过嵌入Applet小程序实现图像的显示，专家可以针对病人图像在线讨论； (6) 设置管理员权限，设计管理员页面，使其可以方便对数据库、用户、短信发送、讨论区域、发布公告进行管理。 结果:本文采用MVC设计结构将基于Internet的医学图像远程诊断系统完成为一个完整的在线注册与登录系统；利用无线通信技术在线发出会诊短消息，方便快捷；外地专家登录后可浏览病人图像并给出诊断报告；可在线查阅病人影像资料；利用AJAX技术实现在线针对图像实时讨论功能；使数据库操作脱离专业技术人员，维护方便。 结论:与传统的远程诊断系统相比，基于Web技术的诊断系统易于安装和维护，与运行平台无关。通过在线发送诊断请求短信，利用日益发达的移动通信网络通知专家，克服了传统的远程诊断模式的弊端，有更大的优越性。该系统可投入实际使用，不仅可以方便地移植，而且给以后的维护带来了极大的方便，可提高医院的工作效率、病人治疗的质量。