背景:青光眼以损害视网膜神经节细胞(RGCs)继而出现视野缺损为特征,高分辨率相干光断层扫描(Cirrus HD-OCT)可以准确可靠地定量分析黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCIPL)厚度。目的:探讨黄斑区GCIPL厚度对慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)的诊断意义。方法:本研究纳入慢性原发性闭角型青光眼患者51例86眼,同时纳入健康志愿者21例42眼。应用Cirrus HD-OCT对所有受试者均进行黄斑区GCIPL厚度、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视盘(ONH)区参数检测,并行Humphrey视野检查。根据视野检查的平均缺损(MD)值将CPACG分为早期、中期和晚期,对各组受检眼上方GCIPL和下方GCIPL、鼻上方GCIPL、鼻下方GCIPL、颞上方GCIPL、颞下方GCIPL、平均GCIPL、最小GCIPL、上方RNFL、下方RNFL、鼻侧RNFL、颞侧RNFL、平均RNFL及视盘各参数进行比较;评估CPACG患者GCIPL厚度、RNFL厚度、视盘参数与视野MD值的关系,采用受试者工作特征ROC曲线下面积评价GCIPL厚度、RNFL厚度及视盘参数对CPACG的诊断效率。结果:正常组与早、中、晚期组比较,GCIPL厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。正常组与早期组比较,除鼻侧外余RNFL厚度有差异(P<0.05)。正常组中、晚期组比较,RNFL厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。正常组与早期组比较,各视盘参数无差异。正常组中、晚期组比较,各视盘参数的差异有统计学意义(P<0.05)。GCIPL厚度、RNFL厚度及视盘参数均与MD值存在相关性。早期青光眼组,AUC值最高的为GCIPL最小值,GCIPL平均值次之。早期组除鼻侧RNFL的AUC值低于0.7外,余各象限的RNFL均表现出较高的AUC值,其中RNFL平均值的AUC值最高。早期青光眼组中各视盘参数的AUC值均有较低的准确性,其中盘沿面积的AUC值最高。中期青光眼组各象限RNFL和GCIPL均表现出较高的AUC值,最高为GCIPL最小值。中期组视盘参数中盘沿面积和杯容积表现出较高的AUC值,余参数的AUC值较低。晚期青光眼组除鼻侧RNFL的AUC值为0.971,余各象限的RNFL和GCIPL均为1.0。而视盘参数中盘沿面积和杯容积的AUC值较高,余参数的AUC值相对较低。结论:GCIPL是青光眼诊断的敏感指标。早期青光眼诊断时应重点观察GCIPL最小值。RNFL是青光眼诊断的可靠依据。视盘参数对青光眼诊断的敏感性相对较差。