卵巢早衰中医证候特点、社会人口学特征及影响因素调研

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理论背景:卵巢早衰是一种由于各种因素引起的卵巢功能提前衰退的疾病,由于其病因复杂性,且大部分病例无病因可寻,给治疗带来了相当的困难。该病目前有发病年轻化、发病率升高的趋势,但由于国内对卵巢早衰的知识宣教仍有所不足,许多妇女对该病了解甚少,故有相当部分病人在前驱症状出现时的发病初始阶段未予重视和及时就诊,从而延误治疗,加大了该病的治疗难度。由于卵巢功能的提前衰退,患者机体比正常妇女更长时间处于一个雌激素低下或缺乏的水平,因而更容易发生心血管疾病、骨质疏松等相关性疾病,严重影响了患者的生活质量。目前对于卵巢早衰的治疗,西医主要采用激素替代疗法(HRT),其能有效缓解雌激素低下引起的部分症状,如潮热、汗出、阴道干涩等,但激素替代疗法也具有潜在的危险性,如增加乳腺癌、胆囊炎、肠癌、静脉血栓栓塞等疾病的发病率。而中医对本病的治疗,具有较为丰富的临床经验。卵巢早衰是病程较长的一种疾病,且病程中受到多因素的影响,存在个体差异性。在不同年龄阶段、不同社会文化背景的卵巢早衰病人当中,临床表现可能各有侧重。而中医证候具有疾病本身所决定的特异性、阶段性和动态演变性3个基本特征,故以病统证,探讨卵巢早衰的中医证候特点,不但有利于卵巢早衰中医证型的规范化,更为临床实践或科研研究提供依据。目的:探讨卵巢早衰中医证候特点,了解卵巢早衰妇女的社会人口学特征和相关影响因素。方法:本课题采用方便抽样方法对广东省中医院妇科门诊符合纳入标准的卵巢早衰患者进行横断面的调查,统计分析卵巢早衰的中医证候特点、社会人口学特征和相关影响因素。结果:一、卵巢早衰中医证候特点本次调研通过对30名卵巢早衰的妇女进行调查研究,收集相关的卵巢早衰临床症状,进行统计分析,结合专家咨询,最后结果显示,本次调研关于卵巢早衰的中医证型主要有:“肾虚、阴虚、脾虚肝郁”三型。提示卵巢早衰的发病机理是因肾精衰竭、肾阴阳平衡失调进而影响到心、肝、脾等多脏发生病理改变,尤其是“肝郁”的病理变化,从而出现复杂多样的临床表现,但较少涉及到肺系的症状表现。二、卵巢早衰的社会人口学特征及相关影响因素本调查对30名卵巢早衰患者的一般资料、经带胎产情况和相关因素进行了调查,总结出初步的规律,与以往文献报道的内容既有相似之处,但亦有所扩展和补充,为进一步的研究探讨提供数据基础。结论:本次调研关于卵巢早衰的中医证型主要有:“肾虚、阴虚、脾虚肝郁”三型。应根据卵巢早衰的社会人口学和影响因素的特征对妇女进行健康知识教育,为患者提供有效的医疗网及较好的医疗服务,以提高卵巢早衰妇女的生活质量。
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