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目的：本研究以抑郁症为研究病种,在针灸治疗抑郁症疗效确切的前提下,采用“疏肝调心、温阳益气”针灸法治疗重性抑郁障碍,通过心理学评定、近红外光谱仪脑功能检测等主观与客观相互参照、结合的研究方法,观察针灸及西药治疗后患者抑郁程度的变化,以及与大脑情绪相关脑区功能变化的相关性分析,从而探讨针灸治疗抑郁症的效应与机制。方法：采用前瞻性研究方法,将符合纳入标准的共16例患者随机分为两组：针灸组与西药组。采用DSM-V抑郁症的诊断标准、PHQ-9量表、HAMD-17项作为筛选工具,HAMD-17项为严重程度的评价工具,所有受试者分别于入组时和第1、2、4、8周治疗后进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)疗效评价,疗程为8周,共填5次；同时采用近红外光谱仪作为检测工具,分别于入组时和第1、2、4、8周治疗后对患者大脑相关脑区进行检测。两组完成治疗后,分别评价针灸与西药对两组抑郁症患者的干预效果,以及两组患者抑郁严重程度的变化与大脑相关脑区功能变化的相关性。结果：1.HAMD评分两组治疗结束后,HAMD评分较治疗前均有显著下降,两组差异无统计学意义(p>0.05)。2.相关脑区Hb02变化分析两组治疗结束后和同组治疗前相比较相关脑区HbO2水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间在治疗第1周末、第2周末、第8周末的HbO2水平比较有统计学意义(p>0.05)。结论：1.针灸与西药两种治疗方法均能改善患者的抑郁症状,两种治疗方法临床疗效相当。2.针灸组与西药组在治疗后患者情绪相关脑区HbO2百分比均不同程度升高,针灸组患者前额叶背外侧皮质HbO2百分比在治疗第1周末的变化较西药组显著,西药组患者前额叶背外侧皮HbO2百分比在治疗第2周末、第8周末的变化较针灸组显著。针灸初始第1周相关脑区激活程度比西药更强,而第2周和第8周西药组的激活强度超过针灸组。临床可根据这一特点进行中西药结合治疗,加快临床治疗的起效时间。3.针灸治疗抑郁症能改善患者的抑郁情绪,并使抑郁症患者情绪中枢的Hb02百分比增加,从而改善情绪中枢的调节能力,使临床抑郁症状得以减轻,可能是针灸治疗抑郁症的中枢机制。