项针治疗缺血性中风的随机对照研究

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目的:通过随机对照临床研究,观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的疗效,以及项针对缺血性中风患者血液流变学的影响,初步探讨项针治疗缺血性中风的临床价值及可能机理。 方法:选取中风病急性期、恢复期并经CT或MRI检查确诊的缺血性中风患者。按轻、中和重度分3层随机化分为项针组和对照组(头针组)两组。每天针刺1次,15次为一个疗程。在针刺治疗的疗程前后,对患者分别进行神经功能缺损程度评分评价,并对一部分患者治疗前后进行血液流变学检查。 结果:对两组中符合实验设计要求的共108例次缺血性中风患者,在疗程前后进行了神经功能缺损程度评分评价,项针组和对照组有效率分别为80.0%,73.6%;显效率分别为34.5%,30.2%:与对照组相比,项针组对言语、面瘫方面的改善更为明显,有显著的统计学差异(P<0.05),其余各项及总分无统计学意义(P>0.05)。其中68例次患者于疗程前后进行血液流变学检查,发现两组均可明显改善血液流变学的各项指标,经统计学分析,与对照组相比,项针组对于全血高切粘度,血浆粘度两项指标改善更为明显,有显著的统计学差异(P<0.05)。 结论:项针疗法治疗中风疗效确切,能显著改善患者临床体征,同时能明显改善患者血液流变学水平。通过改善血液的浓、粘、凝、聚状态,从而改善微循环,增加脑组织的血供,提高脑神经细胞的兴奋性,促进患者的功能恢复,这可能是项针疗法治疗缺血性中风获效的机理之一。
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