网片对比传统阴道修补术治疗阴道前壁脱垂的效果及产生的并发症:系统评价及Meta分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingjongz
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背景:网片应用于阴道前壁脱垂手术的有效性、安全性及产生的并发症未确定。目的:本研究旨在系统评价应用网片(Mesh)治疗阴道前壁脱垂与传统阴道修补术的效果和产生并发症。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、webof science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(CSDL),检索时间截止2012年11月。符合条件的随机对照试验的文献,进行数据提取及质量评估,行Meta分析。结果:共纳入6篇RCTs,Meta分析结果显示:应用网片行阴道前壁脱垂治疗明显降低手术复发率[OR=0.21,95%CI(0.12,0.38)],术后生活质量方面:压力性尿失禁症状[WMD=4.77,95%CI(0.90,8.63)]、膀胱排尿困难症状[OR=2.66,95%CI(1.49,4.74)]、新发性生活困难[OR=0.36,95%CI(0.18,0.72)]有差异,在主观改善率、术后性生活困难、疼痛、异物不适感、再次需手术治疗方面无明显差异,效应量分别为[OR=0.91,95%CI(0.51,1.62)],[OR=0.88,95%CI(0.55,1.40)],[WMD=-0.89,95%CI(-4.05,2.26)],[WMD=-1.85,95%CI(-3.71,0.00)][OR=3.01,95%CI(0.98,9.23)]。结论:利用网片行阴道前壁脱垂手术,显著降低手术复发率,在压力性尿失禁症状、膀胱排尿困难症状、新发性生活困难、侵蚀及暴露并发症的总体发生率高于传统组;在主观改善率、术后性生活困难、疼痛、异物不适感、再次需手术治疗方面两者无明显差异,上述结论仍需大样本、高质量的RCT进一步论证,建议临床医师根据具体情况合理应用。
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