改良环状软骨上喉部分切除-环舌根会厌吻合术术后新喉功能的临床研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feifei1988000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的: 探讨改良环状软骨上喉部分切除-环舌根会厌吻合术的重建方法提高术后音质等新喉功能的可行性及其疗效。 方法: 选择2006年1月-2008年10月15例行改良环状软骨上喉部分切除-环舌根会厌吻合手术的喉癌患者。改良重建喉腔方法:将保留勺状软骨侧的梨状窝粘膜和环状软骨内侧断端粘膜缘对位缝合,从后向前覆盖该侧环状软骨全长,切除勺状软骨侧从后向前覆盖环状软骨后1/4,用四针1号可吸收线将环状软骨裸露面和会厌根断缘缝合封闭咽腔。对术后音质等进行调查,通过纤维喉镜了解新喉腔的发音部位及提高音质和吞咽功能的原因。随机选择2003年1月-2006年3月26例行环状软骨上喉部分切除-环舌根会厌吻合术的喉癌患者作为对照组。对两组患者新喉的发音、呼吸和吞咽功能进行随诊、比较分析,应用SPSS软件进行统计学分析。 结果: 发音功能:经典术式组患者中有15例,可胜任嘈杂环境交流,并能发出“a”、“i”等元音,11例仅能发出“ha”、“hi”等音,不能胜任嘈杂环境交流;改良术式组患者中有13例可胜任嘈杂环境交流,并能发出“a”、“i”等元音,2例仅能发出“ha”、“hi”等音,不能胜任嘈杂环境交流,两组间具有显著差别(p=0.04)。吞咽功能:经典术式组患者术后无误咽17例,轻度误咽8例,中度误咽0例,重度误咽1例;改良术式组患者术后无误咽13例,轻度误咽2例,中度误咽0例,重度误咽0例,两组间具有显著差别(p=0.032)。呼吸功能:经典术式组患者25例拔管,1例未拔管,拔管率为96.2%(25/26);改良术式组患者14例拔管,1例未拔管,拔管率为93.3%(14/15),两组间无显著差别(p=1.000)。 结论: 改良环状软骨上喉部分切除-环舌根会厌吻合术的重建方法能提高发音质量,提高吞咽功能,且不影响拔管率,对提高患者术后是生存质量具有临床意义。
其他文献
目的:   1.观察不同环孢素A滴眼液对兔眼睛的刺激反应。   2.建立大鼠穿透性角膜移植模型;观察不同环孢素A滴眼液眼局部应用对大鼠穿透性角膜移植术后免疫排斥反应的抑
足球是一片男人的森林,置身于这片森林之中,即使做一朵小草菇都是一件幸福的事情。作为意大利著名电视节目《新闻披露》的主持人。在足球圈已经颇有名气的乔吉娅·帕玛斯,为了能够成为意大利世界杯的足球宝贝,也是很下了一番工夫。  位于撒丁岛南部的海港都市卡利亚里,由于地理环境上的优势,成为各个势力争夺的焦点,很多文化共存在这个城市里。1982年3月5日。乔吉娅就出生在这个充满多元化气氛的地方,这也让她的性格
期刊