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目的评价局部进展期胃癌患者术前行全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞的有效性和安全性。方法收集郑州大学第一附属医院自2008年01月至2012年07月收治的接受新辅助治疗后行手术切除的局部进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。选取其中行术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞者(A组)和术前单独行全身静脉化疗者(B组),A、B组患者分别为78例和80例,行新辅助治疗2周期行CT依据实体肿瘤的治疗反应评价标准(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors RECIST)2009年1.1版,病灶大小的影像学变化评价疗效,如评价可行手术切除,则于新辅助治疗后3-4周后手术。比较分析两组术后组织病理学疗效、化疗毒性反应发生率及术后并发症发生率。结果A、B两组共158例患者术后手术标本按照胃癌化疗组织学疗效评定标准,组织病理学评定均有效。A组的组织病理学评价疗效满意率是60.26%,B组的组织病理学评价疗效满意率是42.5%,两组之间的统计学差异有统计学意义(x2=6.136,P<0.05)。A组的毒性反应(除外恶心反应)多为短暂的低级反应(1、2级),经给予粒细胞集落刺激因子、抑制呕吐反应、营养神经等药物应用后均可耐受；而B组的毒性反应多表现为3、4级反应,需给予上述药物应用的同时,给予延长治疗间隔时间、减少化疗药物剂量以耐受继续治疗。A组的毒性反应(除外恶心反应)发生率低于B组,两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)而A组的恶心反应发生率高于B组(x2=16.458,P<0.001),但多为短暂的低级反应(1、2级),给予止吐药物后可逐渐缓解,患者多可耐受。A组患者术后吻合口瘘、肠梗阻、切口愈合不良、腹腔感染及肺部感染等并发症发生率均低于B组(均P<0.05),其差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均无新辅助治疗相关死亡病例。结论1、局部进展期胃癌术前行全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞可产生显著的组织病理学疗效,其病理学疗效较全身静脉化疗更优。2、局部进展期胃癌术前行全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞的化疗毒性反应较轻,患者多可耐受。3、局部进展期胃癌术前行全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞不增加患者术后吻合口瘘、肠梗阻、切口愈合不良、腹腔感染及肺部感染等并发症的发生率。