【摘 要】
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目的:挖掘温伟波教授治疗桥本甲状腺炎的证药规律。方法:收集温伟波教授在2019年1月-2020年12月期间治疗桥本甲状腺炎的医案,经过数据规范化后,将数据录入“中医传承辅助平台V2.5”,对医案的基本信息、证候、证型、四性、五味、归经、中药类别、用药频次、药物组合、证-症-药规律及潜在新方进行数据挖掘。结果:1.共收集处方302个,病人136例,女性患者119例（87.5%）,男性患者17例（12
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目的:挖掘温伟波教授治疗桥本甲状腺炎的证药规律。方法:收集温伟波教授在2019年1月-2020年12月期间治疗桥本甲状腺炎的医案,经过数据规范化后,将数据录入“中医传承辅助平台V2.5”,对医案的基本信息、证候、证型、四性、五味、归经、中药类别、用药频次、药物组合、证-症-药规律及潜在新方进行数据挖掘。结果:1.共收集处方302个,病人136例,女性患者119例（87.5%）,男性患者17例（12.5%）,患病人数最多的年龄主要集中在40-50岁之间（33.09%）。2.共有证型7种,气滞痰凝证最多,具体为:气滞痰凝证（31.1%）、痰瘀互结证（19.2%）、肝郁脾虚证（16.6%）、肝郁肾虚证（12.6%）、阴虚火旺证（7.9%）、肝火旺盛证（6.6%）、脾肾两虚证（6.0%）。3.中药四性以寒（41.33%）、温（27.59%）、平（26.06%）三者为主;五味以苦（32.39%）、辛（28.79%）、甘（26.24%）为主;归经以肝经为首。4.共使用15类中药,以清热药（23.65%）、补虚药（19.55%）、行气药（18.20%）、化痰药（8.67%）、活血药（5.42%）为主。5.共出现193种证候,排名前十的证候为:脉弦、甲状腺肿大、喜太息、胸闷、咽喉异物感、乏力、烦躁易怒、咽喉有痰、胁肋胀痛、口苦。6.共使用172味中药,使用次数排名前十的中药是夏枯草、柴胡、茯苓、牡蛎、陈皮、白芍、法半夏、当归、土贝母、甘草。7.获得3味药的药物组合46个,4味药的药物组合12个,潜在新处方11个。结论:温伟波教授主要从七个证型论治桥本甲状腺炎,温伟波认为其发病主要责之于肝,日久累及脾、肾,肝郁、脾虚、肾虚为本,痰浊、瘀血凝滞于颈前为标。治疗上以清热药、补虚药、行气药、化痰药、活血药为主,使用药物四性五味以苦、寒为主,归经以归肝经为首。核心药物包括夏枯草、柴胡、茯苓、牡蛎、陈皮、白芍、法半夏、当归、土贝母、甘草等。总体治疗上注重药物中医功效及其西医药理学作用,将辨病论治与辨证论治结合。
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