寒凝血瘀型原发性痛经患者的中医护理干预方案效果研究

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目的:研究中医护理干预对寒凝血瘀型原发性痛经(PD)患者临床疗效的影响,以期为寒凝血瘀型PD患者提供规范化和个性化的中医护理干预方案。方法:研究病例数据源自湖北省中医院妇产科门诊2018年6—11月就诊且符合原发性痛经(PD)的临床专业诊断标准及寒凝血瘀证型特点的60例患者。借助统计软件SPSS19.0的随机变量函数(Rv.uniform)将患者按照就诊的先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者的年龄、病程等基本情况,经统计学分析,无显著性差异。对照组患者在寒凝血瘀型原发性痛经中医常规治疗的基础上,采用中医常规护理方法进行干预,观察组患者在对照组的基础上给予常见症状/证候施护、规范化的中医特色护理技术操作和个性化的健康指导,形成规范化的中医护理干预方案进行护理。治疗3个月经周期后,比较两组患者治疗前后在痛经最痛时的VAS评分、痛经症状评分、中医症候评分和临床疗效等方面的改善情况。结果:(1)比较治疗前两组患者的年龄、病程、痛经症状评分、痛经严重程度、痛经最痛时的VAS评分和中医症候评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,观察组30例寒凝血瘀型PD患者中,痊愈11例、显效15例、有效2例、无效2例,总有效率为93.33%;对照组30例寒凝血瘀型PD患者中,痊愈1例、显效7例、有效17例、无效5例,总有效率为83.33%,观察组疗效优于对照组;(3)两组寒凝血瘀型PD患者治疗后组内的痛经最痛时的VAS评分、痛经症状评分经比较,较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组寒凝血瘀型PD患者治疗后组间的痛经最痛时的VAS评分和痛经症状评分经比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组在降低痛经最痛时的VAS评分和痛经症状评分方面优于对照组;(4)经过3个月经周期治疗后,两组组内中医症候评分较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组经组间比较,在改善次症减轻经行不畅和次症色紫黯有血块的症候上,无明显差别(P>0.05),在改善主症经前及经后小腹冷痛和次症经血量少的症候方面,有显著差异(P<0.05),提示观察组在改善主症经前及经后小腹冷痛和次症经血量少的症候方面疗效更佳;(5)临床安全性分析:在目前的试验条件下,患者观察期间没有发生不良反应。结论:(1)规范化兼顾个性化的中医护理干预方案用于治疗寒凝血瘀型PD,疗效显著;(2)按照规范化兼顾个性化的中医护理干预方案的方法进行护理,可明显改善寒凝血瘀型PD患者的临床症状,降低VAS、痛经症状和中医症候评分,其在改善寒凝血瘀型PD的综合疗效方面,明显优于中医常规护理方法。
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