剖宫产次数与妊娠结局的关系研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:yangsongzhao99
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目的:探讨剖宫产次数与母婴不良结局的关系。方法:回顾性分析昆明医科大学第一附属医院妇产科2003年01月01日至2013年12月31日期间单胎、妊娠28-41+6周行剖宫产手术分娩的11,683例产妇,根据剖宫产的次数,分为第一次剖宫产组(一剖组,10,150例),第二次剖宫产组(二剖组,1,430例),>13次宫产组(≥3剖组,其中3次剖宫产100例,4次剖宫产3例),分析三组产妇的人口统计学特征,比较三组的妊娠结局。结果:产后出血、产后出血需二线处理的风险及剖宫产手术时间均随着剖宫产次数的增加而显著增加(P<0.05)。与一剖组相比,二剖组及≥3剖组前置胎盘并胎盘植入(1.61%、2.91%vs0.40%)、严重产后出血(2.94%、7.77%vs0.83%)、子宫破裂或不全破裂(0.70%、2.91%vs0.02%)、子宫切除(1.40%、3.88%vs0.13%)、任何量输血(2.80%、5.83%vs1.33%)、母亲转ICU(2.38%、4.85%vs1.08%)的发生率均高于一剖组(P<0.05)。二剖组胎盘植入(2.45%vs0.79%)、输血≥1000ml(1.40%vs0.55%)、产褥病率(9.79%vs7.87%)、早产(11.47%vs7.25%)、新生儿气管插管(1.47%vs0.52%)、新生儿呼吸系统并发症(5.45%vs3.95%)的发生率均显著高于一剖组(P<0.05)。在645例前置胎盘病例中,一剖组、≥2剖组前置胎盘合并胎盘植入的发生率分别为7.51%(41/546)、26.26%(26/99),具有显著差异性(P<0.05)。结论:重复剖宫产显著增加了母儿并发症的风险。
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