站桩联合糖喜方治疗肝经郁热2型糖尿病合并情绪障碍的疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzhao0922
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目的:通过传统功法站桩联合导师经验方剂糖喜方对肝经郁热证2型糖尿病(T2DM)伴情绪障碍的干预研究,分析此治疗方法对研究对象相关指标的影响,以期客观评价其疗效,为T2DM伴情绪障碍的治疗提供一种有效可行的简易运动联合中药的临床治疗方案。
  方法:收集就诊于青岛海慈医院内分泌科的T2DM伴情绪障碍且中医辨证属肝经郁热证的患者70例,将其随机分为两组(治疗组和对照组)各35例。在基础降糖干预与糖尿病情绪障碍健康宣教的基础上,治疗组予糖喜方口服,并指导其进行站桩功练习,日2次,每次5-10分钟;对照组单予糖喜方口服。两组均治疗12周。对照治疗前、后:代谢指标:餐后2小时血糖(2hPPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖尿病患者特异性生存质量量表(DSQL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分(肝经郁热证)。最后,将所得数据统计分析,客观评价。
  结果:本次试验入组病例70例,治疗组和对照组各35例。治疗组和对照组分别失访3例和6例,最终有效病例为61例。试验结果如下:
  1.基线资料:治疗组与对照组组间比较差异无统计学意义,(P>0.05),具可比性。基线资料包括:一般情况信息(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI);治疗前各类观察项目;量表积分(HAMD、HAMA、DSQL、肝经郁热证证候积分)。
  2.临床疗效:治疗后两组患者均较治疗前明显降低的指标为:2hPPG、FPG、HOMA-IR、HbA1c、HAMD评分、HAMA评分和肝经郁热证积分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组FINS有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组DSQL评分、LDL-C、TC、TG较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);虽HDL-C较治疗前升高,但其差异无统计学意义(P>0.05)。对照组TG较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);DSQL评分有所下降,但其差异无统计学意义(P>0.05);TC较前提高,但差异不具统计学意义(P>0.05);LDL-C、HDL-C变化无统计学意义(P>0.05)。组间比较显示,治疗组在降TC、TG、DSQL评分、HAMD评分、HAMA评分、降肝经郁热证积分方面明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。受试过程中,两组患者均未见不良反应发生。
  HAMD治疗组总有效率为84.38%;对照组总有效率为68.97%。经Ridit分析,P>0.05,认为两组比较差异无统计学意义。两组治疗疗效相当。HAMA治疗组总有效率为87.50%;对照组总有效率为79.31%。经Ridit分析,P>0.05,认为两组比较差异无统计学意义。T2DM治疗组总有效率为84.38%;对照组总有效率为75.86%。经Ridit分析,P>0.05,认为两组比较差异无统计学意义。两组治疗疗效相当。中医症状评分表治疗组总有效率为93.75%;对照组总有效率为82.76%。经Ridit分析,P>0.05,认为两组比较差异无统计学意义。两组治疗疗效相当。
  结论:糖喜方是治疗肝经郁热证T2DM合并情绪障碍的有效方剂,站桩是治疗肝经郁热T2DM合并情绪障碍的有效治疗方法;二者皆可提高患者依从性,有利于患者糖尿病的控制,但站桩联合糖喜方在降TG、TC,降低情绪障碍程度,提高患者生存质量,改善中医症状方面效果优于单服糖喜方。
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