基本医疗卫生服务属于基本公共服务范畴，为城乡居民提供大体均等的基本医疗卫生服务是现代文明政府的重要职能，也是公共财政建设的重要目标。然而，长期以来，中国城乡基本医疗卫生服务呈现严重的不均等，广大农村居民不能充分享受必要的基本医疗卫生服务。城乡基本医疗卫生服务不均等不仅破坏了社会的公平与正义，而且制约了农民收入的提高，加剧了农村贫困，阻碍了整体经济的可持续发展。本文立足于城乡基本医疗卫生服务不均等的严峻事实，探究了造成这种不均等的主要原因，并通过实地调查了解了农村居民对基本医疗卫生服务的满意度与意愿，同时总结了国内外均等化经验，在此基础上提出了促进城乡基本医疗卫生服务均等化的路径。　　 本研究分为八个部分：　　 第一章是引言。主要介绍了本文的研究背景、选题依据，梳理了国内外相关文献，并给出了本文的研究内容、研究思路与方法、创新点与不足之处。　　 第二章是城乡基本医疗卫生服务均等化的理论基础。在界定主要概念的基础上，运用卫生服务公平理论阐明了城乡基本医疗卫生服务均等化的具体内涵；重点运用罗尔斯正义论揭示了城乡基本医疗卫生服务均等化的正义性价值；运用公共财政理论分析了公共财政与均等化的内在关系。　　 第三章是城乡基本医疗卫生服务不均等的现状分析。分别从筹资、服务可及性，服务利用和健康水平四个层面对城乡基本医疗卫生服务不均等的实际状况进行了分析。在此基础上，运用层次分析法构建了一个包含4个层级共16个指标的城乡医疗卫生服务均等化的评价指标体系，并利用第三次国家卫生服务调查数据和第四次国家卫生服务调查数据对2003年和2008年城乡基本医疗卫生服务均等化水平的实现程度和变化情况加以定量评价与分析。　　 第四章是城乡基本医疗卫生服务不均等的成因分析。重点从国家发展战略、卫生财政制度以及医疗保障制度等制度根源探究了造成城乡基本医疗卫生服务不均等的原因。　　 第五章是农民对基本医疗卫生服务的供给满意度与意愿分析。通过时江苏省部分农村地区进行入户调查，考察了江苏省农村居民对基本医疗卫生服务的满意度评价，分析了农村居民对基本医疗卫生服务供给的现实利益诉求。　　 第六章是城乡基本医疗卫生服务均等化的国际经验。梳理了一些主要国家促进基本医疗服务均等化的模式与政策，并对其公平性与适应性进行了重点分析，在此基础上提炼了各国促进基本医疗服务均等化的共同规律及其对中国的启示。　　 第七章是城乡基本医疗卫生服务均等化的国内探索。以苏南地区A市为研究对象，阐述了A市推进城乡基本医疗卫生服务均等化的背景，分析了A市推进城乡基本医疗卫生服务均等化的政策举措与政策效果，总结了A市可供借鉴的先进经验启示。　　 第八章是城乡基本医疗卫生服务均等化的路径构想。立足中国当前的国情约束，在了解农村居民意愿与总结国内外均等化经验的基础上，提出了实现城乡基本医疗卫生服务均等化的基本理念，并重点从财政制度、医疗保障制度角度探讨了均等化的实现路径以及相关配套机制。　　 本研究主要结论是：　　 ⑴城乡基本医疗卫生服务均等化在内涵上包括筹资均等化、可及性均等化、服务利用均等化和健康均等化；均等化的根本价值在于切实改善农民的最少受惠者地位；城乡基本医疗卫生服务均等化体现了公共财政的本质特征，深化了公共财政职能。　　 ⑵无论是2008年还是2003年，城乡基本医疗卫生服务都是不均等的，但2008年与2003年相比，城乡基本医疗卫生服务不均等程度有所改善。其中，筹资不均等程度的改善最大，这与2003年以来农村医疗卫生服务需方筹资制度--新型农村合作医疗制度在全国范围内的全面推广有关。卫生服务利用和健康水平的均等程度也有一定的改善，但可及性均等的改善程度很小。　　 ⑶城乡基本医疗卫生服务非均等形成的直接原因是卫生财政制度的城乡不公平以及医疗保险制度的城乡分割与差异。深层原因是建国以来一直存在的“重城轻乡”的国家发展战略，正是这种不公平发展的国家发展战略导致了城乡居民收入差距日益扩大以及城乡二元基本医疗卫生服务制度的存在。　　 ⑷村级卫生机构是农村居民获取基本医疗卫生服务的主要途径，但其在人才和医疗设备方面尚不能很好满足农村居民的需要，农村居民对公共卫生服务各项目的满意度和需要呈现不均衡性。为保障农村居民的健康权益，农村基本医疗卫生服务应在尊重农村居民现实利益诉求的基础上，强化财政对村级医疗卫生机构的支持，明确农村公共卫生服务供给优先序，提高乡村医生的专业素质和技能。　　 ⑸国内外经验表明，城乡基本医疗卫生服务均等化进程不会由市场机制自我实现，而是需要在一定的经济水平条件下，由政府推动并发挥主导作用。当前中国城乡基本医疗卫生服务均等化的实现必须倡导公平优先的发展理念，建立城乡公平的卫生财政制度，构建城乡一体化的社会医疗保险制度，建立适应农村居民需求的基本医疗卫生服务体系，并进行相关配套改革。