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目的探讨影响关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效的因素。方法搜集符合纳入及排除标准的2009年1月-2013年12月期间由我院骨科收治并行关节镜清理术治疗的膝关节骨性关节炎患者258例。记录患者的详细资料,包括患者的性别、年龄、遗传因素、种族、职业、体重指数、病程、病变部位(左/右侧)、心理因素、吸烟史、饮酒史、术前X线Kellgren-Lawrence分级、术前VAS疼痛评分、术前Lysholm评分及术后康复锻炼情况,术后半年及1年时对患者进行随访,随访时进行VAS疼痛评分及L ysholm评分,根据Lysholm膝关节功能评分和VAS疼痛评分评估末次随访时膝关节的功能。使用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料和等级分组资料采用χ2检验,对每项因素先进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的因素再进行Logistic多因素回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果最终共有202例(224膝)获得随访,随访12-18个月,平均14个月。其中男70例(34.7%),女132例(65.3%),224膝(右侧122例,左侧102例),随访率78.3%。获得随访的患者均一期愈合,无感染、深静脉血栓形成等并发症,根据Lysholm膝关节功能评分标准,优良组175例(疗效优56例+疗效良119例),占78.1%;中差组49例(疗效中33例+疗效差16例),占21.9%。单因素分析结果显示:年龄、体重指数、病程、心里因素、术前VAS疼痛评分、术前X线Kellgren-Lawrence分级、术前Lysholm评分、术后康复锻炼影响膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效,两组间差异比较存在统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic多因素回归分析显示术前X线Kellgren-Lawrence分级等级高、BMI指数高、术前VAS疼痛评分高、术前Lysholm评分低、心里期望值高是影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效的独立危险因素(P<0.05),术后严格遵守康复锻炼是保护因素。与Lysholm评分结果相比,根据VAS评分标准单因素分析结果仅病程不同,无统计学意义,而Logistic多因素回归分析结果一致。结论对关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响因素进行回归分析,发现体重指数高、术前VAS疼痛评分高、术前Lysholm评分低、心理期望值高、术前X线Kellgren-Lawrence分级高会降低手术疗效,术后严格遵守康复锻炼可以提高手术疗效。