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研究目的:比较达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌前切除术的近期疗效,并探讨单极电剪与超声刀在达芬奇机器人直肠癌前切除术中应用的疗效与特点研究方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2015年6月至2018年1月间,胃肠外科结直肠病区行达芬奇机器人直肠癌前切除术的46例患者的临床资料。选择同期同一手术团队,临床病理基线相当的腹腔镜直肠癌前切除术的69例患者的临床资料作对比,比较两组患者术中及术后的情况。然后,将接受达芬奇机器人直肠癌前切除术的患者根据术中采用的解剖器械不同,分为超声刀组(24例)与单极电剪组(22例),比较两组患者术中及术后的情况。研究结果:达芬奇机器人组较腹腔镜组病人出血量少[(55.0±22.2)mL vs(81.5±72.5)mL,P<0.05]、术后留置导尿时间留置更短[(4.1±1.5)d vs(4.8±1.2)d,P<0.01]。两组术后肛门排气时间、进食流质时间、术后并发症(如吻合口漏)、术后住院时间以及淋巴结清扫数目等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在达芬奇机器人直肠癌前切除术不同解剖器械应用的研究中,应用单极电剪组病人较超声刀组病人手术时间短[(81.5±13.9)min vs(95.6±21.4)min,P<0.01]、出血量少[(48.6±19.4)mL vs(61.8±24.2)mL,P<0.05]、术后留置导尿时间短[(3.7±1.2)d vs(4.6±1.7)d,P<0.05]。两组术后肛门排气时间、进食流质时间、术后并发症(如吻合口漏)、淋巴结清扫数目以及术后住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究结论:达芬奇机器人直肠癌前切除术在直肠癌手术中,有出血量少以及留置导尿时间短的优势,术后恢复与传统腹腔镜手术无明显差异。在施行达芬奇机器人直肠癌前切除术时,应用单极电剪具有手术时间更短,术中出血量更少并保护盆底自主神经的优势。