丁荜膏治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)的临床观察

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目的:本课题是通过观察丁荜膏外敷治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)的临床疗效,探讨丁荜膏治疗LDH的作用机理,为临床用丁荜膏治疗腰椎间盘突出症提供理论依据。方法:将符合诊断标准的90例患者采用随机数字表随机分为治疗组45例,对照组45例,以消痛贴膏外敷治疗为对照组,以丁荜膏外敷为观察组,观察期间两组膏药均贴敷于LDH最长发生的L4-5、L5-S1,并以脊间及侧隐窝为贴敷中心。丁荜膏100mmx120mm/贴外敷,一天一次,每次贴服12小时,疗程为14天。对照组:消痛贴膏90mm×120mm/贴(含生药1.2g/贴)外敷(西藏奇正藏药股份有限公司生产,国药准字Z54020113),一天一次,每次贴服12小时,疗程为14天。治疗期间强调患者静躺硬板床,休息,同时注意腰部受寒、弯腰捡东西、负重太甚。同时,取得两组接受患者同意后,嘱咐患者务必在研究期间不允许自行口服其他药物及治疗措施。观察并对照治疗前及治疗14天后的症状改善程度,VAS评分、JOA评分。结果:临床观察表明,治疗结束后丁荜膏组中医疗效评分、JOA评分与VAS评分均显著优于对照组(均p<0.01)。治疗组治疗结束时有效率为95.6%,明显高于对照组80.0%(p<0.05)。观察期间,患者无一例过敏反应及副作用出现,未出现用药安全事故。结论:丁荜膏具有良好的散寒除湿,通痹止痛的作用,改善LDH患者症状,改善患者日常生活质量方面优于消痛贴膏。提示丁荜膏外敷治疗为治疗本病的发展趋势,具有疗效显著,而且简单、价廉、安全性高,是一种合理冇效的治疗方案,值得临床推广。
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