认知行为治疗对白血病患者焦虑抑郁及生活质量的干预作用

来源 :徐州医学院 徐州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longyonghong520
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目的:探讨认知行为治疗(CBT)对白血病患者焦虑抑郁的治疗作用和对患者生活质量的影响以及白血病患者的焦虑抑郁与应对方式、社会支持等的关系。   方法:共选取徐州医学院附属医院血液科白血病患者78人,通过测量医院焦虑抑郁量表(HAD)筛选出符合焦虑抑郁的白血病患者共70人,按HAD得分、病情和基本情况匹配的患者进行配对,配对后的患者随机分为试验组(35名,给予认知行为治疗)和对照组(35名,无专业的心理治疗),并测量患者的社会支持量表(SSRS)和医学应对方式问卷(MCMQ),以分析患者的焦虑抑郁与社会支持、应对方式的关系。治疗结束后测量患者的HAD和生活质量问卷(QLQ-C30)并将两组患者的得分情况进行比较。   结果:(1)在心理干预前,通过随机分组得到的两组患者的焦虑抑郁量表得分差异无统计学意义(P>0.05);在四周的心理干预后,试验组患者的焦虑抑郁量表分较对照组明显减低,差异有统计学意义;两组患者在心理干预前后自身对照结果显示,试验组患者在心理干预后HAD得分较心理干预前明显减低,差异有统计学意义,而对照组患者在心理干预后HAD得分较干预前减低,但差异无统计学意义;(2)两组患者的焦虑抑郁量表得分与应对方式中的面对呈明显负相关,与屈服呈正相关关系,而与回避无明显的相关关系;两组患者的焦虑抑郁量表得分与社会支持的支持利用度和主观支持分呈负相关,与客观支持分无明显的相关性(3)试验组患者的QLQ-C30的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康等因子分均高于对照组[如总体健康(62.38±15.60)vs.(52.10±10.15),P=0.030],而疲乏、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等因子分低于对照组[如,疲乏(51.96±15.87)vs.(65.50±20.31),P=0.039]。其中情绪功能、总体健康、疲乏、失眠、恶心呕吐五个因子分两组差异有统计学意义。   结论:(1)白血病患者的焦虑抑郁与应对方式的面对呈明显负相关,与屈服呈正相关关系;与社会支持的支持利用度和主观支持呈负相关;(2)认知行为治疗对白血病患者的焦虑抑郁有很好的治疗作用并能提高患者的生活质量。  
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