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目的:Ⅰ型前胶原羧基端前肽(P-Ⅰ-CP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(P-Ⅲ-NP)是Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白合成的血清标志物,在转化为成熟胶原蛋白的过程中,这些前胶原被裂解,末端前肽被释放到循环,二者水平或比值的改变可反映心室结构和功能的变化。本文旨在通过测定室间隔缺损(VSD)患者介入治疗前后P-Ⅰ-CP、P-Ⅲ-NP水平的变化,结合超声心动图评估心脏结构及心功能状态,了解其二者水平及比值的变化与心室重塑的关系。方法:选取2018年12月-2019年9月在河北医科大学第一医院心内科住院并经超声心动图检查确诊为VSD,并已介入治疗成功的患者共30例作为治疗组,所有患者符合介入治疗中国专家共识标准适宜行介入治疗,男16例,女14例,年龄3岁～15岁,平均年龄7.8±4.2岁。对照组选取本院同期门诊健康体检者共25例,男13例,女12例,年龄3岁～15岁,平均年龄8±3.65岁。所有研究对象均采集其临床资料,测定对照组的血清P-Ⅰ-CP、P-Ⅲ-NP水平,测定治疗组介入治疗前、术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月血清P-Ⅰ-CP、P-Ⅲ-NP水平,并在介入治疗前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月对治疗组患者分别行超声心动图检查,测定患者的心功能指标,包括:右室横径(RVTD)、右房横径(RATD)、左房前后径(LAAD)、左室收缩末前后径(LVESD)、左室舒张末前后径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)。介入治疗前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月观察并记录患者心率、血压、心脏杂音、是否存在心律失常及心脏瓣膜返流等情况。统计学处理:采用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:1研究对象一般资料的比较:治疗组与对照组的性别、年龄、体重均无显著性差异;2血清P-Ⅰ-CP及P-Ⅲ-NP的变化:介入治疗前两者水平均高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);介入术后1周开始逐渐下降,术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月两者水平均低于术前,其差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月数值上虽有下降趋势,但与对照组相比,其差异无统计学意义(P>0.05);3血清P-Ⅰ-CP/P-Ⅲ-NP的变化:介入治疗前与治疗后P-Ⅰ-CP/P-Ⅲ-NP比值无明显变化,与对照组相比其差异无统计学意义(P>0.05)4心脏结构及功能的变化:介入术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月LVEDD、LVEDV、LVESV、SV均低于术前,其差异有统计学意义(P<0.05),RVTD、LVESD除术后1周与术前相比无统计学意义外,术后1个月、术后3个月及术后6个月与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),RATD、LAAD、EF术后较术前变化不大,其差异无统计学意义(P>0.05)。5 P-Ⅰ-CP、P-Ⅲ-NP与心脏结构及功能的关系:治疗前后P-Ⅰ-CP、P-Ⅲ-NP与RVTD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、SV均具有相关性(P<0.05),与RATD、LAAD、EF无明显相关性(P>0.05)。结论:血清P-Ⅰ-CP、P-Ⅲ-NP水平可有效反映VSD患者心脏结构改变趋势,既可作为VSD患者心室重塑的早期评价指标,也有望成为VSD患者封堵术后中远期预后的评价指标。