小剂量单次静脉注射米力农对兔顿抑心肌功能的影响

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目的:米力农对顿抑心肌功能治疗作用的研究,多用连续静脉点滴和大剂量的方法。小剂量单次静脉注射米力农对兔顿抑心肌功能影响的研究尚未见报道。本实验利用在体家兔心肌顿抑模型,在结扎左冠状动脉前降支后,耳缘静脉单次静脉注射小剂量(5ug/kg),观测模型血流动力学指标(HR、LVDP、LVSP,+DP/DT、 -DP/DT),心肌细胞特异性损伤指标:心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI),心肌酶谱指标(CK、 CK-MB、AST、LDH、HBDH),进而明确小剂量单次静脉注射米力农对兔顿抑心肌的血流动力学影响和对兔顿抑心肌有无保护作用。为临床应用米力农治疗顿抑心肌提供实验依据,并为米力农寻找新的临床用途和新的方便的使用方法提供实验依据。方法:家兔30只,雌雄不拘,体重2-3kg随机分为3组,每组10只。假手术组(A);缺血/顿抑组(B);米力农组(C)。采用冠状动脉结扎法建立家兔顿抑心肌模型后,分别记录旷置或结扎15min,再灌注15min、30min、60min观测心脏血流动力学指标。并于上述各时间点抽取左心室血2ml,制备血清标本,以备检测心肌肌钙蛋白和心肌酶谱。结果:米力农组与缺血/顿抑组比较:心脏血流动力学指标15min、30min、60min时HR、LVDP、LVSP、+DP/DT、 -DP/DT 有显著性差异(P﹤0.01)。心肌细胞特异性损伤指标(cTnI)15min、30min、60min时比较cTnI逐渐明显降低,有显著差异(P﹤0.01)。心肌酶谱指标15min、30min、60min时比较CK、 CK-MB、AST、LDH、HBDH明显降低有显著差异(P﹤0.01)。结论:米力农可明显改善兔顿抑心肌HR、LVDP、LVSP、+DP/DT、 -DP/DT,使兔顿抑心肌机械功能明显改善;米力农可明显降低兔顿抑心肌cTnI、CK、 CK-MB、AST、LDH、HBDH使兔顿抑心肌的心肌损伤明显减轻。提示:米力农不仅有正性肌力作用,而且对顿抑心肌有保护作用;米力农不仅可以连续静脉应用,而且可以单次静脉注射发挥治疗作用;米力农不仅在常规剂量时有治疗作用,而且小剂量时也有治疗作用;小剂量单次静脉注射米力农对兔顿抑心肌有保护作用。
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