目的：研究细胞因子MCP-1、TNF-α在2型糖尿病患者并发下肢大血管病变发生、发展中的作用。　　 方法：（1）选取2008年1月至2009年11月间医院内分泌科和骨科住院病人、体检中心健康志愿者。研究对象均排除糖尿病急性并发症，严重的心脏、肝脏、肾脏、脑血管疾病、肿瘤、急性炎症、自身免疫性疾病、顽固性高血压，以及其他原因引起的周围血管、周围神经疾病，除外其他内分泌系统疾病；（2）采用病例对照的研究方法，将研究对象分为三组，三组人群在年龄和性别均匹配。正常对照组，为健康志愿者20例，经彩色多普勒排除大血管病变。糖尿病组：61例，为内分泌科和骨科入院并口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准。年龄、性别、体重指数匹配。有下列情况予以剔除：合并酮症、周围血管疾病或周围血管栓塞性疾病者，合并感染性疾病，应用炎症抑制药物；根据其有无大血管病变将糖尿病组分为：DM1组（糖尿病无下肢大血管病变组），经彩色多普勒排除大血管病变，30例；DM2组（糖尿病合并下肢大血管病变组），经彩色多普勒下肢动脉检查，发现有内膜增厚、血管内斑块或血栓形成者，31例；（3）一般项目检测：病程、身高、体重、血压、体重指数，空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、C-肽；（4）用ELISA法同批测定各试验组血清MCP-1、TNF-α；用免疫组化法检测血管内膜上的MCP-1、TNF-α的表达。　　 结果：（1）糖尿病合并下肢大血管病变组血清MCP-1、TNF-α水平明显高于正常对照组（P<0.05），糖尿病合并下肢大血管病变组血清MCP-1、TNF-α水平明显高于无下肢大血管病变组（P<0.05），糖尿病无下肢大血管病变组血清MCP-1、TNF-α水平高于正常对照组（P<0.05）；（2）免疫组化观察：正常对照组动脉内膜未见MCP-1、TNF-α阳性表达，糖尿病无下肢大血管病变组动脉内膜可见MCP-1、TNF-α阳性表达，糖尿病并发下肢大血管病变组动脉内膜可见显著的MCP-1、TNF-α阳性表达。　　 结论：（1）MCP-1的高表达与糖尿病下肢大血管病变的发生、发展有密切关系；　　 （2）TNF-α的高表达与糖尿病下肢大血管病变的发生、发展有密切关系。