产ESBLs大肠埃希菌血流感染危险因素分析

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目的了解住院患者产超广谱p-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染情况,探讨产ESBLs大肠埃希菌血流感染的危险因素,为更好地预防和控制ESBLs大肠埃希菌血流感染和流行提供科学依据。方法收集2006年7月至2008年12月中国医科大学附属第一、四医院临床分离到的产ESBLs大肠埃希菌血流感染的住院病人24例与同期ESBLs大肠埃希菌阴性引起的血流感染病人36例进行Logistic回归分析。结果两个医院产ESBLs大肠埃希菌危险因素为侵袭性操作(呼吸道、消化道、泌尿道插管),前期应用三代头孢菌素、喹喏酮类抗生素。结论产ESBLs大肠埃希菌血流感染为多因素所致,主要与医院的侵袭性操作及前期抗生素的使用有关。对有上述危险因素存在的患者要严密监测有无感染发生,尽量减少侵入性操作如气管插管、泌尿道插管等,严格无菌及消毒制度;谨慎应用第三代头孢菌素及喹喏酮类抗生素。
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