目的:进一步认识16层螺旋CT平扫对未口服造影剂的急诊腹部创伤脏器损伤的诊断价值,评价其诊断实质脏器和空腔脏器损伤的敏感性和特异性。方法:收集近3年在我院就诊的990例有腹部症状的急诊创伤患者的资料,在未口服造影剂的情况下行16层螺旋CT平扫,分析其CT图像,做出最初诊断。其中123例行剖腹术,18例经介入治疗,465例经过1次以上的CT随访,384例初诊为阴性,经随访观察痊愈出院,未进一步检查。把初诊结果与手术及随访结果进行比较,得出16层螺旋CT平扫诊断腹部实质脏器和空腔脏器损伤的敏感性及特异性。结果:990例腹部创伤患者中,CT最初诊断阴性病例703例,阳性病例287例,其中实质脏器损伤238例,空腔脏器损伤7例,实质脏器合并空腔脏器损伤19例,23例仅见腹腔积液。初诊结果与手术及随访结果比较,发现实质脏器损伤中有6例假阳性,3例假阴性,诊断实质脏器损伤的敏感性和特异性分别为98.8%、99.2%。空腔脏器损伤中有7例假阳性,6例假阴性,诊断空腔脏器损伤的敏感性和特异性分别是76.0%、99.3%。结论:多层螺旋CT对急诊腹部创伤的诊断价值较高,特别对实质脏器的损伤具有很高的敏感性和特异性,能准确、迅速地诊断腹腔实质脏器的受损情况。对于空腔脏器损伤诊断的敏感性相对较低。