【摘 要】
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目的探讨糖化血红蛋白指数（HGI）与2型糖尿病患者心脏自主神经病变（DCAN）的相关性。方法本研究为一项横断面研究。选取993例在2017年10月至2020年5月期间于重医一医内分泌科住院的2型糖尿病患者作为研究对象。收集所有患者的性别、年龄、糖尿病家族史、糖尿病病程、收缩压及舒张压、体质指数（BMI）等资料,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP
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目的探讨糖化血红蛋白指数（HGI）与2型糖尿病患者心脏自主神经病变（DCAN）的相关性。方法本研究为一项横断面研究。选取993例在2017年10月至2020年5月期间于重医一医内分泌科住院的2型糖尿病患者作为研究对象。收集所有患者的性别、年龄、糖尿病家族史、糖尿病病程、收缩压及舒张压、体质指数（BMI）等资料,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、DB、VAL等指标,并计算预估肾小球滤过率（e GFR）。根据FPG与Hb A1c建立线性回归方程并计算HGI。根据所计算的HGI数值,采用三分位法将患者分为低HGI组、中HGI组及高HGI组三组,使用单因素方差分析及卡方检验分析各组间基线资料差异,多因素logistic回归分析法分析DCAN患病的危险因素。结果993例2型糖尿病患者中,采用三分位法将患者分为低HGI组（-4.46%～-0.56%）、中HGI组（-0.56%～0.39%）及高HGI组（0.39%～4.96%）三组,DCAN组293例,非DCAN组700例,其中DCAN的患病率为29.5%（293/993）,低HGI组（331例）、中HGI组（331例）及高HGI组（331例）三组DCAN的患病率分别为15.1%（50/331）、28.7%（95/331）、44.7%（148/331）,随着HGI水平的增高,DCAN的发生率随之增加,三组间差异有统计学意义（χ2=69.50,P<0.01）。多因素logistic回归分析原始模型显示随着HGI的增加,DCAN的患病率也随之增加[优势比1.445（95%CI 1.281～1.629）,P<0.01]。在分别校正年龄、糖尿病家族史、FPG、hs-CRP、UACR>30 mg/g、e GFR、BMI、高血压、血脂异常混杂因素后,HGI仍为DCAN的独立危险因素[优势比1.578（95%CI 1.378～1.808）,P<0.01]。高HGI组患者发生DCAN的风险是低HGI组的4.545倍[95%可信区间（CI）:3.137～6.585,P<0.05],中HGI组发生DCAN的风险是低HGI的2.262倍（95%CI 1.541～3.320,P<0.05）。结论HGI与2型DCAN发病密切相关,高HGI患者发生DCAN风险增高。
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