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目的:本研究通过对60例的2型糖尿病伴高脂血症患者的症状、证型及与实验室指标等内容进行调查与统计学分析,研究该疾病的症状、证型分布规律以及中医证型与实验室指标的关系,探讨影响该疾病辨证分型的要素,为糖尿病高脂血症的临床辨证分型提供相关依据。 方法:通过收集60例2型糖尿病高脂血症患者的一般资料、四诊信息以及实验室指标,归纳该病的症状与证候分布规律,分析证型与实验室指标的关系,经统计学分析得出结论。 结果:1.一般情况:60例患者中男性少于女性,男女比例0.82∶1。年龄分布在35-75之间,平均年龄56.05±10.91岁,所占比例最多的是55≤Y<65岁组,以中老年患者为主。超重患者占42%,肥胖患者占10%,女性肥胖者略多于男性。糖化血红蛋白升高最明显,占68%。血脂升高以TG、TC升高明显。2.症状分布:出现频率最多的十大症状倦怠乏力75%,口干舌燥73%,急躁易怒70%,口渴喜饮65%,四肢疼痛63%,健忘62%,失眠60%,视力模糊60%,头身困重58%,便秘57%。3.证型分布:单一证型的患者16例,占27%;2证型患者21例,占35%;3证型相结合的患者20例,占33%;4证结合的患者3例,占5%。虚证19例,虚实夹杂28例,实证13例。4.在实证中出现频率比较多的是头身困重85%、便秘77%、小便黄赤69%;在虚证中出现频率多的是倦怠乏力84%、咽干口燥79%、五心烦热54%;在虚实夹杂中,出现频率较多的是倦怠乏力96%、咽干口燥93%、头身困重82%。5.证型与生化指标:实证组的TC、TG与LDL-C分别高于虚证组与虚实夹杂组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组证型的HDL-C、FBG、HbA1c之间无统计学差异(P>0.05)。6.各因素与糖脂生化指标:性别方面,男患者与女患者比较,男患者的空腹血糖水平明显高于女患者,有统计学差异(P<0.05)。年龄方面,65≤Y<75年龄组与35≤Y<45年龄组相比较,前者的TG水平明显低于后者,有统计学差异(P<0.05)。有无吸烟史方面:有吸烟史的患者TG、空腹血糖水平明显高于无吸烟史组,有统计学差异(P<0.05);前者的糖化血红蛋白水平高于后者,有显著性差异(P<0.01)。有无饮酒史方面:饮酒史组的TG水平高于无饮酒史组,有统计学差异(P<0.05)。 结论:2型糖尿病高脂血症症状频率的分布分散,不集中,并有糖尿病并发症的表现,临床症状比单纯2型糖尿病更加复杂;该疾病的中医证型是以阴虚、血瘀、痰湿、湿热为主要的证候表现因素,气阴两虚是该病最主要的证型,且实证、虚实夹杂证多见;各证型的症状分布临床表现复杂多样,也基本上符合各证型的证候表现因素为主的证候特征;中医证型与糖脂生化指标有一定的相关性。