清毒栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床与实验研究

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宫颈上皮内瘤变是宫颈的癌前病变,宫颈癌的防治重点目前仍是及时发现并积极治疗癌前病变。而探索治疗宫颈癌前病变有效而无毒副作用的制剂,具有重要的意义。 查阅近十余年的相关资料发现:鉴于宫颈脱落细胞学、阴道镜检查等,宫颈上皮内瘤变的诊断较其它部位的癌前病变更及时。随着分子生物学的研究进展,对其发病机理亦有所了解,但细胞凋亡、细胞因子与其病变进展的关系仍有待于进一步研究。治疗方面,物理治疗、手术治疗有一定疗效,但并非适应所有宫颈上皮内瘤变患者,药物治疗仍需进一步临床研究。 在前2年研究的基础上,本研究通过进一步临床观察,总结清毒栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的总有效率为84.62%,经统计学处理,发现清毒栓对不同级别的CIN及有无合并HPV感染均有效。经初步探讨认为其病因病机是湿热毒邪瘀结于胞宫子门。结合实验研究结果,认为清毒栓的作用机制为:抗增殖、促凋亡、抗病毒、抗炎、提高宫颈局部免疫功能。 通过临床实验研究,初步总结宫颈上皮内瘤变与细胞凋亡和增殖的关系:(1)随宫颈上皮内瘤变病变程度的加重,凋亡细胞逐渐减少;(2)清毒栓治疗后凋亡细胞逐渐增多;(3)随宫颈上皮内瘤变病变程度的加重,增殖细胞逐渐增加;(4)清毒栓治疗后增殖细胞逐渐减少;(5)凋亡细胞分布全层可见,以表层为主,随CIN病变程度的加重逐渐局限于表层;(6)增殖细胞分布以基底层为主,而随CIN病变程度的加重,逐渐向全层发展。
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