膳食脂肪摄入状况与胰岛素抵抗相关因素关系的初步研究

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目的:研究饮食总能量和脂肪摄入量与个体体重指数(BMI)、腰臀比、血压、糖脂代谢指标等因素之间的关系,探讨高热量高脂肪摄入家庭其成员发生代谢综合征各种临床表现是否存在家庭聚集现象。 方法:调查两处不同社区中的75个家庭共204位居民,记录被调查者的基本情况,既往病史和家族史,服药史,测定体重,身高,腰围,臀围,血压,空腹血糖,口服75g葡萄糖2小时静脉血糖,胰岛素,C肽,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇等,计算出相应的体重指数,腰臀比,HOMA-IR,HOMA-Secr等数据,询问被调查人检查前24小时内消费的食物原料和调味品的种类和重量,参照中国预防医学科学院2004年版食物成分表计算出被调查者每日饮食总热量,三大营养物质摄入能量及其在总能量中所占比例等数据。根据调查对象摄入总能量体重比和脂肪摄入能量总能量比的四分位数据将所有调查对象分为四组,比较相应的代谢指标的差异。同时汇总家庭夫妻同患高血压和/或中心性肥胖和/或血脂异常和/或糖代谢异常的家庭数量,比较家庭饮食因素的不同。 结果:(1)204位居民中男性85人,女性119人,平均年龄59.88±13.32岁。糖尿病,IFG和或IGT76例,中心性肥胖58例,高血压1.00例,血脂代谢异常101例,代谢综合症35例。(2)HOMA-IR和TG随着总热量体重比升高而逐渐升高,具有统计学意义。(3)随着饮食脂肪含量的提高,体重,BMI,HOMA-IR,FPG,TC,TG均呈现逐渐增高的趋势,HDL-C水平逐渐下降,差异存在统计学意义。(4)一元线性回归分析结果显示总热量体重比与TG,HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关;脂肪摄入能量比与体重,BMI,TG,TC,HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。(5)共同生活五年以上的夫妻双方同时存在代谢综合征及其相关表现的家庭饮食脂肪摄入量明显高于双方均无代谢综合征表现的家庭。 结论:(1)长期摄入高能量高脂肪含量的饮食能够增加肥胖,血脂异常,胰岛素抵抗,代谢综合征发生的机会。(2)高脂肪饮食摄入家庭夫妻共同发生糖代谢异常,中心性肥胖,血脂异常,合并出现两种以上代谢异常和代谢综合征的机会可能增加,相同的脂肪摄入量是代谢综合征表现家庭聚集出现的重要原因之一。
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