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目的: 1、评估甲状旁腺注射法自体移植的可行性; 2、对比甲状旁腺自体移植单点注射和多点注射有效性差异,评估有无统计学意义; 3.探讨移植物术后发挥作用的时间规律,从而指导术后药物治疗。 方法: 检测赤峰市医院2013年1月至2013年6月普外科住院100例无颈部手术病人的双侧头静脉中甲状旁腺激素水平差值,取所有检测数据极差的两倍作为术后移植有效性的评价指标。对甲状腺术中游离异位或缺乏血运的甲状旁腺47例,经病理证实后将其切成<0.5mm颗粒组织,与1ml生理盐水混合后抽入20ml注射器内,将混合液单点或多点注射入非正力前臂距肘部5-7cm的肱桡肌内,进针深度约1-1.5cm,分别于术后第1天,术后第4天,术后第7天,术后1个月,术后2个月,术后4个月,术后6个月检测患者双侧肘头静脉甲状旁腺激素浓度差值,评价其移植有效性。 结果: 1、100例无颈部手术病人的双侧头静脉中甲状旁腺激素水平差值( x±s)即(1.94±1.43)ng/L,极差为5.6ng/L,本实验以极差2倍(11.2ng/L)作为术后评价实验组移植有效性标准。 2、单点注射组、多点注射组术后1天、术后4天与评价标准对比均无效。 3、多点注射组于各监测时间点(除术后1天、术后4天)有效率均高于单点注射组。 4、单点注射组和多点注射组术后移植有效率最高均出现在术后2个月。 5、移植物术后6个月仍具有分泌功能。 6、单点注射实验组术后2个月移植有效率59.09%,多点注射实验组术后2个月移植有效率86.36%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论: 1.甲状旁腺前臂肱桡肌注射自体移植是可行的; 2.甲状旁腺自体移植多点注射明显优于单点注射; 3、移植物术后7天开始发挥作用,术后2个月达到稳定水平,术后6个月仍具有分泌功能。目前样本例数较少,随访时间较短,移植的有效性及发挥作用规律需进一步观察、评价。