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多发性肌炎／皮肌炎(Polymyos/Dermatomyos, PM/DM)是一种严重危害患者身心健康的自身免疫性疾病。其病因、发病机制尚未完全阐明,首发症状及临床表现变化多端,容易误诊,治疗颇为困难。PM/DM病程慢性迁延,尤其并发系统损害(肺部损害多见)时,往往预后不良,住院时间长,住院费用高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。故提高对本病的认识及诊疗水平显得尤为重要。本研究选取广东省中医院2003年-2011年患者的住院病例,分析PM/DM的临床特点、中西医治疗及影响住院时间的各种因素,为更好的指导临床诊治及缩短患者住院时间提供参考。目的：通过收集广东省中医院近10年多发性肌炎／皮肌炎住院患者的电子病案信息,分析PM/DM患者的临床特点、中西医治疗情况及住院时间的影响因素,为进一步提高临床诊治水平提供参考。方法：采集近10年多发性肌炎／皮肌炎(PM/DM)住院患者电子病案的临床资料：比如年龄、性别、病程长短、首发症状、临床表现、合并症、辨证分型、中西医治疗情况等,采用描述性统计方法分析PM/DM的临床特征、治疗情况。同时,以病情痊愈及好转出院为终点事件,以“未愈和死亡”病例为删失值,采用Cox比例风险模型探讨影响PM/DM患者住院时间的因素。结果：1.通过对98例PM/DM住院病例的回顾,结果发现住院患者中男44例,女54例,男女之比为1：1.2；年龄为5-80岁之间,平均(52.68±15.68)岁；住院次数最少为1次,最多为10次,平均住院次数为(2.56±2.160)次,2次以上者占53.0%,住院时间最短3天,最长85天,平均(20.77±14.88)天；平均住院费用为(17193.34±14365.820)元。2. PM/MD发病诱因或加重因素主要为日晒、肺部感染及不规则使用激素。首发症状不具特异性,首次就诊误诊率高(39.8%),以皮疹为首发误诊率达26.5%。临床最常见的合并症为肺部损害及肿瘤(分别为33.7%及27.6%)。3. PM/DM中医证型的分布中,按出现频次大小实证证候群依次为湿热瘀阻证>湿热阻滞证>血瘀证>痰瘀阻络证>湿邪困阻证>湿瘀互结证>痰热内蕴证,虚证证候群依次为脾虚证>气阴两虚证>气虚证>阴虚证>肝肾亏虚证>脾肾两虚证,总体证候出现频率最多的为脾虚湿热内蕴证,其次为气阴两虚血瘀证。4.治疗方面,所有患者均使用中西医结合治疗方案。西医药中,激素使用率达80.2%,免疫抑制剂40.8%,辅以免疫球蛋白、免疫调节剂。激素使用以中等剂量为主。中医药方面,中药汤剂使用固定方剂加减的占41.8%,方剂种类较分散,使用频次大于5次的仅两种：参苓白术散(10次)及六味地黄丸(5次)。58.2%的患者使用了自拟方。中成药的应用方面,以补益类(58.2%)和活血类药物(57.1%)使用最多,补益类药中以益气养阴类出现频率较高(23.5%)。5.并发肺部损害组的年龄(≥60岁)明显大于无肺部损害组(P<0.05),并发肺部损害组临床发热的发生率较无肺部损害组高(P<0.05),并发肺部损害组住院时间长、预后差(P<0.05)。并发肺部损害组激素联合免疫抑制剂及激素联合免疫球蛋白使用率分别为42.4%及6.1%,高于无肺部损害组的35.4%、4.6%。6.吞咽困难、肺部损害、日平均激素剂量为影响PM/DM住院时间的独立因素,出现吞咽困难、肺部损害的PM/DM住院患者出院风险低,即住院时间长；日平均激素剂量越大,住院时间越长。结论：1. PM/DM发病有明显性别、年龄特征,临床表现复杂,合并症多,病程长,重复住院率高。2. PM/DM的中医辨证多为虚实夹杂,以脾虚为本,湿热蕴结为标,正虚、湿热、血瘀贯穿疾病始终；证型分布趋于分散,提示本病目前尚缺乏统一规范的中医辨证体系。3.我院所有PM/DM住院病例均采用中西医结合治疗方案,西医治疗仍以糖皮质激素为主,辅以免疫抑制剂、免疫球蛋白；中医药治疗以自拟方为主,体现个体化治疗特点。4. PM/DM并发肺部损害者发病年龄大,发热发生率高,住院时间长、预后差,治疗上常用激素联合免疫抑制剂或免疫球蛋白。5.基于中西医结合治疗基础上的PM/DM住院时间影响因素的研究结果显示：吞咽困难、肺部损害、日平均激素剂量是影响PM/DM住院时间的独立因素。