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目的:观察中风皂贝化痰胶囊对急性缺血性中风(Acute Ischemic CerebralStroke)的临床疗效和对细胞间粘附分子(ICAM-1)和白细胞介素-1(IL-1)的影响,进一步探讨其治疗急性脑梗塞的作用机制,为该药临床应用提供进一步的理论依据。
方法:根据就诊顺序将60例急性脑梗塞风痰瘀血痹阻脉络证患者随机分为中风皂贝化痰胶囊治疗组(简称治疗组)30例和常规治疗对照组(简称对照组)30例。常规治疗按2000年广州全国脑血管病专题研讨会《脑卒中的分型分期治疗建议草案》,治疗组在常规治疗基础上,口服中风皂贝化痰胶囊。14天一个疗程,观察一个疗程。分别评定两组患者治疗前后神经功能缺损程度和临床疗效等,检测两组患者治疗前及治疗后第3天和第7天血清 ICAM.1、IL-1的含量,与正常对照组相比较。
结果:(1)治疗组30例:基本痊愈4例,显效10例,有效14例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例:痊愈2例,显效10例,有效12例,无效6例,总有效率为80.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。 (2)两组治疗后较治疗前神经功能缺损积分均有明显降低(P<0.01),治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较显著降低(P<0.05)。(3)实验检测结果表明,急性脑梗塞组血清ICAM-1、IL-1水平明显高于正常对照组(P<0.01),IL-1第一天即达峰值,而ICAM-1第3天达高峰,治疗后治疗组血清ICAM-1、IL-1水平较对照组降低(P<0.05),在治疗第7天明显降低(P<0.01)。
结论:(1)风痰瘀血痹阻脉络证是中风急性期常见证候,痰瘀互阻是中风急性期的主要病机,中风皂贝化痰胶囊可明显促进患者的神经功能的恢复,在改善症状、体征方面优于单纯西药治疗。
(2)研究表明,在脑梗塞急性期ICAM-1、IL-1水平明显增高,中风皂贝化痰胶囊治疗组ICAM-1、IL-1的水平明显下降,提示中风皂贝化痰胶囊可抑制、下调细胞因子水平,干预炎症反应,减轻神经细胞损伤。