随着对基层医疗的重视以及相关政策的提出,作为农村医疗结构的龙头的县级医院的建设引起了社会的重视。而广东省于2017年提出了基于现有的乡镇卫生院升级为县级医院的政策,促使大量基层地区的乡镇卫生院升级,其中不少采用原址改扩建的方式升级,为更好地总结这一特殊的改扩建设计经验,本文以此为题进行相关的研究。乡镇卫生院和县级医院同属于中国农村医疗系统中的一环,在其中分别起着承上启下和龙头的作用。乡镇卫生院和县级医院都经历了曲折的历史发展时期,为了完成“十三五”新时期对基层医疗发展的要求,它们将迎来建设和改扩建的高峰。县级医院的建设需要的土地、人才、资金等软硬件资源众多,以乡镇卫生院作为基础建设具有现实可操作性。对广东基层地区的县级医院和乡镇卫生院调研,总结了当前县级医院存在的规划和建设问题以及影响乡镇卫生院原址改扩建的难点。接着对在升级政策背景下原址改扩建的医院设计方案进行调研,总结出设计方案出现的问题和可供借鉴的方法。根据调研的结果总结的问题和特点,结合有关医疗建筑改扩建和设计的理论提出了因地制宜、整合重构院区、可持续和人性化的设计方法,并结合实际的项目设计经验和案例,对设计方法进行具体操作的案例分析和叙述,论证了设计方法的实用性。