我国商业健康保险专业化经营研究

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商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,随着医疗改革的不断推进,作为社会医疗保险的重要补充的商业健康保险,逐渐成为保险市场上的新热点和公众关注的焦点。近年来,我国商业健康保险的发展总体说来势头迅猛,保持着较快的发展水平,体现在经营主体数量不断增加,产品种类也迅速增多,覆盖人群逐步扩大,业务规模快速增长,且平均增幅超过其他人身险业务,商业健康险保费收入占人身险保费收入的比例逐年扩大。因此,许多业内人士认为,未来几年,我国商业健康险市场将迎来一个高速发展时期。 但总体而言,我国商业健康保险仍处于发展的初级阶段,存在整体规模小、专业化程度低、产品同质化现象突出、医疗保险风险控制能力薄弱、外部经营环境还有待改善等问题。 本文在总结商业健康保险特征的基础上,全面而深入地分析了我国商业健康保险所面临的主要问题及其形成原因,接着分析了我国商业健康保险专业化经营的必要性和可行性,指出专业化经营是我国商业健康保险发展的必由之路。最后,本文进一步阐述了实现专业化的具体办法。 本文的主要创新之处在于: (1)本文首次从内部力量驱动和外部环境支持两个方面,全面而深入地分析了我国商业健康保险走专业化道路的可行性。 (2)本文通过人口结构的分析,通过“人口红利”的分析,说明我国商业健康保险正面临着黄金发展时期。
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