外周穿刺置入中心静脉导管压迫止血法和非压迫联合云南白药止血法的对比研究

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随着外周置入中心静脉导管在临床大规模应用,其并发症问题日益得到医护人员的广泛关注,如何保证患者安全,降低潜在医疗风险成为医护人员关注的焦点。目前,在临床护理工作中,对置管过程中具体采用何种止血方式降低并发症发生率报道甚少。标准[62]中指出护士在置管操作过程中,在将穿刺针撤出鞘膜时,使用食指与中指按压鞘膜末端止血。因此,护士在临床操作中多数采用压迫止血法。但是,护士使用力度是多少,按压程度是多少,具体按压部位没有详尽的规定与描述。临床护士操作过程中,为了避免患者失血往往按压时用力,这是临床护士操作时普遍现象。为此本研究通过260例临床病例分析,通过观察非压迫联合云南白药止血法和食指与中指按压鞘膜末端止血法,在外周置入中心静脉导管置管操作中的应用效果。通过对比,提出非压迫联合云南白药止血法替代食指与中指按压鞘膜末端止血法,可以提升一次性置管成功率,降低导管相关性血栓和机械性静脉炎的发生率,促进临床的外周置入中心静脉导管的发展。目的:研究在外周置入中心静脉导管置管操作中,通过对非压迫联合云南白药止血法和食指与中指按压鞘膜末端止血法比较研究,寻找提升一次性置管成功率,降低机械静脉炎、血栓发生率的方法,为临床护理工作做出科学依据。方法:研究对象为2011年5月—2013年1月在某三级甲等医院住院行外周置入中心静脉导管置管的患者共260例。处理方法将非压迫组152例,使用非压迫联合云南白药止血法置管;压迫组108例,使用食指与中指按压鞘膜末端止血法置管。结果:非压迫组和压迫组患者的一次性置管成功率、机械性静脉炎、导管相关性血栓发生率、置管所用时间、舒适度比较,差异呈显著性(P <0.05),有统计学意义;置管出血量差异无显著性(P>0.05),无统计学意义。结论:在外周置入中心静脉导管置管操作中,用非压迫联合云南白药止血法,替代食指与中指按压鞘膜末端止血法,可以提升一次性置管成功率,降低机械性静脉炎、血栓发生率,节省置管所用时间、提高患者舒适度。
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