目的:1.编制辅助生殖技术患者基本心理需求量表(Scale for Measuring Basic Psychological Needs of Patients with Assisted Reproductive Technology,简称BPNART量表),为临床医护工作者提供适宜的调查工具。2.运用编制的量表调查辅助生殖技术患者基本心理需求现状并分析其影响因素,为临床医护人员制订个性化的心理干预提供理论依据。方法1.第一阶段:质性研究。通过查阅文献、书籍以及课题组成员讨论形成访谈提纲。采用目的抽样方法,选取南昌市所有开展生殖医学科医院的6名医护人员和10名不孕症患者进行半结构式深入访谈,了解辅助生殖技术患者基本心理需求内容。应用现象学分析法对资料进行归纳整理。2.第二阶段:量表研制及信效度检测。依照文献回顾、质性访谈结果,初步构建辅助生殖技术患者基本心理需求问卷的维度和条目池。采用目的抽样方法,选择本领域临床医疗、护理专家,心理学专家,统计学专家共21名进行2轮专家函询,对初步拟定的条目做进一步筛选和增补,删除不相关或不重要的条目,合并意思相近的条目,形成初始的辅助生殖技术患者基本心理需求量表。采用整群抽样的方法,应用初步形成的问卷,对南昌市所有设立生殖医学科的医院中开始进入ART治疗周期的300名不孕症患者进行调查,对调查结果采用Cronbach’s系数、分半信度系数和重测信度进行问卷信度分析;结构效度、内容效度进行问卷效度分析,形成最终的辅助生殖技术患者基本心理需求量表。3.第三个阶段:辅助生殖技术患者基本心理需求现状调查。采用整群抽样的方法,以南昌市所有设立生殖医学科的医院中开始进入ART治疗周期的240例不孕症患者为调查对象。采用自行设计的一般情况调查表、自制辅助生殖技术患者基本心理需求量表进行现状调查及影响因素分析。4.统计学方法:采用Excel2010录入数据,用SPSS22.0和AMOS22.0统计软件对数据进行统计学分析。采用均数±标准差、频数、构成比来描述资料;用独立样本t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析辅助生殖技术患者基本心理需求的影响因素,所有的检验均进行双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.第一阶段:质性研究质性研究结果:从医护以及患者角度进一步了解辅助生殖技术患者基本心理需求内容,提炼出3个维度,52个条目,其中自主需求维度15个条目,能力需求维度16个条目,关系需求维度21个条目。2.第二阶段:量表研制及信效度检测(1)专家函询结果:2轮专家函询共发放42份问卷,专家的积极性均为100%;2轮专家函询的权威系数分别为0.88和0.90;2轮专家函询变异系数范围为0.08~0.19,协调系数为0.12~0.37,经χ~2检验有统计学意义(P<0.05),专家协调程度较好。初步形成的辅助生殖技患术者基本心理需求量表有3个一级指标,6个二级指标,36个三级指标。(2)量表信效度检测结果:(1)项目分析、探索性因子分析:本研究量表的KMO=0.890,同时Bartlett球形检验(χ~2=9442.893,P<0.01),该量表适合因子分析。采用主成分分析法,取特征根>l的值,提取3个公因子,累积方差贡献率为79.935%;自主需求维度各条目因子载荷为0.759~0.815、能力需求维度各条目因子载荷为0.642~0.801、关系需求维度各条目因子载荷为0.571~0.821;(2)验证性因子分析:(χ~2/df)为1.674、CFI为0.902、GFI为0.760、IFI为0.900、TLI为0.900,RMR为0.029、RMSEA为0.065,表明模型拟合的较好。(3)内容效度分析:第一轮专家对52个条目进行专家内容效度评价,条目内容效度(I-CVI)为0.520~1.000,量表平均内容效度(S-CVI/Ave)为0.870;第二轮专家对36个条目进行专家内容效度评价,条目内容效度(I-CVI)为0.900~1.000,量表平均内容效度(S-CVI/Ave)为0.980。(4)量表的信度分析:量表总的Cronbach’s?系数为0.947,各维度的Cronbach’s?系数范围为0.899~0.927;量表总的分半信度系数为0.902,各维度的分半信度系数范围为0.887~0.911;两周后量表总的重测信度为0.952;各维度的重测信度为0.858~0.912。3.第三阶段:辅助生殖技术患者基本心理需求现状调查不孕症患者基本心理需求总得分为(143.34±11.48)分,得分最高的是能力需求维度(4.07±0.41)分,得分最低的是自主需求维度(3.83±0.39)分。多元线性逐步回归分析显示不孕症患者基本心理需求主要影响因素有:文化程度、不孕年限、治疗周期。结论1.本研究构制的辅助生殖技术患者基本心理需求量表,具有较好的信效度。能较客观的反映不孕症患者基本心理需求的现状。2.不孕症患者基本心理需求较高,文化程度、不孕年限、治疗周期是不孕症患者基本心理需求的主要影响因素。提示医护人员可针对不孕症患者的心理状况,为其提供个性化的心理护理,以减轻其心理负担,提高其生活质量。