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目的观察81例IgA肾病的中医证型、临床与病理之间的关系。方法将81例IgA肾病的患者进行分型辨证，并将这些证型整合为虚证、实证、虚实夹杂证三种证型，并进行临床指标的收集，同时对这些患者的肾穿刺活检的病理报告进行病理分级的归纳和病理损害的评估，并研究它们之间的关系。结果三组在性别、年龄方面差异无显著性，经统计学处理具有可比性(P＞0.05)，但虚证组患者病程明显长于另外两组(P＜0.05)。1、中医证型与病理虚证患者的病理分级最高，实证患者的病理分级最低，经统计学处理与其他两种证型相比较差异有显著性(P＜0.05)。中医证型随实证、虚实夹杂证，虚证证型的改变，肾小球、肾间质、血管损害亦逐渐加重，经统计学处理差异有显著性(P＜0.01)。病理分级愈高的患者，病理损害程度亦愈重，经统计学处理二者差异有显著性(P＜0.05)。2、中医证型与临床虚实夹杂的患者＜缩压、血肌酐、血脂最高，虚证患者的收缩压、血脂最低，而实证患者的血肌酐最低，经统计学处理与其他两种证型相比较差异有显著性(P＜0.05)。而24h尿蛋白定量、舒张压、血尿素氮、血尿酸差异无显著性P＞0.05。3、病理与临床临床指标包括24h尿蛋白定量、血压、肾功能随各自指标的升高，病理分级亦随之升高(P＜0.05)。血脂与病例分级无相关性，经统计学处理P＞0.05。结论虚证患者的病理分级最高、病理损害最重。临床指标较高的患者，病理分级亦随之升高。实证患者的病理分级最低、病理损害最轻。而虚实夹杂的患者收缩压、血肌酐、血脂最高。临床指标包括24h尿蛋白定量、血压、肾功能随各自指标的升高，病理分级亦随之加重(P＜0.05)。由此可见，虚证患者预后最差，但对其进行积极治疗，可提高疗效。24h尿蛋白定量、血压、肾功能较高的患者预后较差，但临床给予积极降压、降脂、降肌酐治疗，可延缓疾病的进展。本课题通过对IgA肾病的中医证型、临床与病理之间的关系的研究，揭示了本虚是IgA肾病发病的主要内因，标实是IgA肾病发病的主要外因，并可根据研究结果进行病情推断和预后的评估及指导临床治疗。