[目的]通过分析比较昆明医科大学第一附属医院老年病科中慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并颈动脉粥样硬化患者和无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者的一般资料及临床资料,研究慢性阻塞性肺疾病与动脉粥样硬化相关性,分析颈总动脉内中膜厚度(Intima media thickness,IMT)能否作为慢性阻塞性肺疾病患者早期预测动脉粥样硬化的指标,探讨颈总动脉IMT值与临床指标间的相关性。[方法]回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日在昆明医科大学第一附属医院老年病科住院经颈部血管超声及肺功能检查,确诊为慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者112例设为病例组,并选取性别和年龄相对应的无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者116例设为对照组。收集两组患者的一般资料、血常规与血生化资料、颈总动脉IMT值、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in one second account for the percentage of predicted value,FEV1%pred)、24小时血压及心率。将慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者与无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者的资料进行对比分析,同时分组比较慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者的资料,将颈总动脉IMT值与临床各指标进行相关性分析。[结果]1.选取的研究对象中病例组为慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉硬化的患者112例,年龄范围为48-90岁,平均年龄为74.09±9.22岁,男性86人(76.80%),女性26人(23.20%);对照组为无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化的患者1 16例,年龄范围为47-95岁,平均年龄为72.62±9.17岁,男性85人(73.30%),女性31人(26.70%),两组间年龄及性别差异无统计学意义(p>0.05)。2.慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者的吸烟人数多于无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者,两组间差异具有统计学意义(p<0.01)。3.慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者并发冠心病的人数多于无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者,差异具有统计学意义(p=0.04)。4.两组患者在使用降血压药物、降血糖药物、调血脂药物、抗血小板聚集药物间差异无统计学意义(p>0.05);仅有11.60%的慢性阻塞性肺疾病患者使用支气管舒张剂。5.慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者的淋巴细胞百分比、总蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇低于无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者,血肌酐高于无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。6.慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者的颈总动脉IMT值大于无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者,差异具有统计学意义(p<0.01);而慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者间颈总动脉IMT值的差异不具有统计学意义(p>0.05)。7.慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者24小时的平均心率快于无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者,差异具有统计学意义(p<0.01);两组平均血压差异无统计学意义(p>0.05)。8.不同程度慢性阻塞性肺疾病患者的白细胞数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血红蛋白浓度、血小板数、平均血小板体积、纤维蛋白原差异无统计学意义(p>0.05)。9.采用Pearson相关系数分析颈总动脉IMT值与以下各个指标间的关系:颈总动脉IMT值与年龄、血肌酐呈正相关(p<0.05),即随着年龄、血肌酐的增高,颈总动脉IMT值也增高;颈总动脉IMT值与血清白蛋白呈负相关(p=0.02),即血清白蛋白水平降低,颈总动脉IMT值增高。其余指标与颈总动脉IMT值相关性不具有统计学意义(p>0.05)。进一步将年龄、血肌酐、血清白蛋白作为自变量,颈总动脉IMT值作为因变量,通过线性回归分析,结果显示年龄、血肌酐及血清白蛋白与颈总动脉IMT值无相关性(p>0.05)。10.将慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者的血常规中血小板数与平均血小板体积做Pearson相关分析,发现两者呈负相关(p<0.001),即平均血小板体积随着血小板数的增高而降低。[结论]1.慢性阻塞性肺疾病合并颈动脉粥样硬化患者与无慢性阻塞性肺疾病病史的颈动脉粥样硬化患者相比,有较多的患者合并冠心病。2.较高的吸烟率、低蛋白水平、高血肌酐水平以及较快的心室率可能是慢性阻塞性肺疾病发生动脉粥样硬化的原因。3.慢性阻塞性肺疾病患者可将颈总动脉IMT值作为早期预测动脉粥样硬化的指标。4.慢性阻塞性肺疾病患者需积极使用支气管舒张剂改善气流受限;同时也需考虑共患疾病,积极使用心血管药物治疗。